心血管支架是否需要放置，应根据患者的具体情况由专业医生进行评估。以下从支架的优缺点、适用情况及不放支架的风险三个方面为您详细解答：
一、心血管支架的优缺点
优点：
- 改善心肌供血：支架能迅速扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌血液供应，有效缓解心绞痛症状。
- 提高生活质量：支架植入后，患者的运动耐量增加，生活质量显著提升。
- 挽救心肌功能：对于急性心肌梗死患者，支架植入可迅速恢复供血，挽救尚未坏死的心肌，减少心力衰竭和猝死风险。
缺点：
- 异物风险：支架作为金属异物植入血管，可能导致血管内膜增生或血栓形成。
- 长期用药：支架植入后，患者需长期服用抗血小板药物以降低血栓风险。
- 再狭窄风险：尽管现代药物涂层支架已显著降低再狭窄率，但仍有一定风险。
二、心血管支架的适用情况
- 狭窄程度：当冠状动脉狭窄程度超过75%时，通常需要考虑支架植入。
- 急性心肌梗死：支架是挽救急性心肌梗死患者生命的首选治疗手段。
- 其他情况：包括不稳定型心绞痛、药物无效的心绞痛、PCI后再狭窄等。
三、不放支架的风险
- 心绞痛加重：狭窄的冠状动脉可能进一步加重心绞痛症状，影响患者生活质量。
- 急性心肌梗死：严重狭窄的血管可能随时发生急性闭塞，导致心肌梗死，危及生命。
- 猝死风险：严重狭窄可能导致心脏功能急剧恶化，增加猝死风险。
四、结论与建议
- 是否放置支架需医生评估：是否放置支架应根据患者的具体病情、狭窄程度、症状严重性及患者的整体健康状况，由专业医生综合判断。
- 支架技术不断进步：现代药物涂层支架和可降解支架的应用，已显著降低了血栓和再狭窄风险。
- 不放支架的替代方案：对于部分患者，药物治疗或冠状动脉搭桥术可能是更合适的选择。
心血管支架是挽救生命、改善生活质量的重要手段，但并非所有患者都适用。建议您咨询专业医生，根据个人情况选择最佳治疗方案。