在厦门市，参加职工基本医疗保险的人员需要满足一定的缴费年限才能终身享受医保待遇。以下是详细的缴费年限要求和相关信息。
厦门市职工基本医疗保险的最低缴费年限要求
实际缴费年限
在厦门市实际缴纳职工基本医疗保险费的年限满10年。这意味着参保人员在厦门市连续缴纳医保10年后，即使累计缴费年限未达到要求，也可以在达到法定退休年龄时申请一次性补缴剩余年限，从而享受终身医保待遇。
累计缴费年限
累计缴纳城镇职工基本医疗保险费的年限（含实际缴费和视同缴费年限）达到男满25年，女满20年。累计缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限，视同缴费年限是指参保人员在各地实施职工基本医疗保险制度前的符合国家、福建省规定的连续工龄或工作年限。
医保缴费年限的计算方法
视同缴费年限
视同缴费年限是指参保人员在各地实施职工基本医疗保险制度前的符合国家、福建省规定的连续工龄或工作年限，这些年限可以计入累计缴费年限。视同缴费年限的存在为一些早期参保的人员提供了保障，确保他们的医保权益不受影响。
外来从业人员缴费年限
外来从业人员在厦门按外来从业人员标准缴纳基本医疗保险费的年限，可以通过补缴统筹差额或缴费年限折算的方式认定为厦门市城镇职工基本医疗保险缴费年限。这种折算方法为外来务工人员提供了灵活的参保方式，确保他们在厦门也能享受医保待遇。
达到法定退休年龄后的医保待遇
一次性补缴
参保人员在申报退休人员基本医疗保险待遇资格时，如果本市实际缴费年限或累计缴费年限不足，可以一次性补足至规定的缴费年限。补缴标准以办理补缴时上年度省平均工资的60%为缴费基数，按用人单位和职工个人的缴费比例之和一次性补足至规定的缴费年限。
一次性补缴政策为那些接近退休但缴费年限不足的参保人员提供了保障，确保他们能够享受终身医保待遇。
社保最低缴费年限
根据社会保险法的规定，社保的最低缴费年限要达到15年，在退休之后才能申请按月领取养老金。虽然养老金和医保的最低缴费年限有所不同，但15年的最低缴费年限要求确保了参保人员在退休后有基本的经济保障。
医保断缴对终身享受医保待遇的影响
断缴期间的医保待遇
如果参保人没有连续按时缴纳医保，次月起就会停止享受医保报销待遇。断缴期间发生的医疗费用不予报销。断缴对医保待遇的影响较大，参保人员应尽量避免断缴，确保连续参保，以维护自己的医保权益。
补缴机制
如果参保人因故中断缴费，可以在3个月内续保并补缴中断期间的基本医疗保险费，补缴期间发生的医疗费用按照医保规定予以支付。补缴机制为中断缴费的参保人员提供了补救措施，确保他们的医保待遇不受影响。
在厦门市，参加职工基本医疗保险的人员需要在达到法定退休年龄时满足实际缴费年限满10年和累计缴费年限男满25年、女满20年的条件，才能终身享受医保待遇。断缴和未及时申报退休待遇会对医保待遇产生影响，因此参保人员应确保连续参保并及时申报退休待遇。
厦门医保的缴费基数是多少
2025年厦门医保的缴费基数如下：
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企业/个体户：
- 养老保险、失业保险：缴费基数为职工个人上年度月平均工资，不低于4043元，不高于22164元。
- 医疗保险（含生育保险）：缴费基数为职工个人上年度月平均工资，不低于4433元，不高于22164元。
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灵活就业人员：
- 基本医疗保险：缴费基数为上年度全省全口径城镇就业人员平均工资的60%至300%，即4433元至22164元。
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城乡居民医保：
- 个人缴费：450元/年。
- 财政补助：800元/年。
厦门医保的报销比例是多少
厦门医保的报销比例因参保类型（居民医保或职工医保）和医疗机构的不同而有所差异。以下是2024-2025年厦门医保报销比例的最新标准：
厦门居民医保报销比例
门诊报销比例
- 起付标准：成年居民累计500元；未成年人、在校学生不设起付线。
- 报销比例：
- 1万元（含）以下：一级及以下医疗机构65%，二级医疗机构55%，三级医疗机构45%。
- 1万元以上：一级及以下医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构65%。
住院报销比例
- 起付标准：
- 一级及以下医疗机构：首次住院200元，二次及以上住院100元。
- 二级医疗机构：首次住院600元，二次及以上住院300元。
- 三级医疗机构：首次住院1000元，二次及以上住院500元。
- 报销比例：
- 一级及以下医疗机构：90%。
- 二级医疗机构：80%。
- 三级医疗机构：73%。
大病保险报销比例
- 起付标准：3万元。
- 报销比例：
- 3万元至10万元：60%。
- 10万元至20万元：70%。
- 20万元以上：80%。
厦门职工医保报销比例
门诊报销比例
- 起付标准：在职职工累计1200元，退休人员累计800元。
- 报销比例：
- 1万元（含）以下：一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构75%。
- 1万元以上：一级及以下医疗机构95%，二级医疗机构93%，三级医疗机构90%。
住院报销比例
- 起付标准：
- 在职职工：一级及以下医疗机构首次住院200元，二次及以上住院100元；二级医疗机构首次住院600元，二次及以上住院300元；三级医疗机构首次住院1000元，二次及以上住院500元。
- 退休人员：一级及以下医疗机构首次住院100元，二次及以上住院50元；二级医疗机构首次住院300元，二次及以上住院150元；三级医疗机构首次住院500元，二次及以上住院250元。
- 报销比例：
- 在职职工：一级及以下医疗机构95%，二级医疗机构93%，三级医疗机构90%。
- 退休人员：一级及以下医疗机构98%，二级医疗机构97%，三级医疗机构95%。
大病保险报销比例
- 起付标准：1万元。
- 报销比例：
- 1万元至10万元：75%。
- 10万元至20万元：85%。
- 20万元以上：95%。
厦门医保的缴费年限与待遇关系
在厦门，医保的缴费年限与待遇关系如下：
缴费年限要求
- 实际缴纳年限：在厦门市实际缴纳职工基本医疗保险费的年限需满10年。
- 累计缴纳年限：累计缴纳职工基本医疗保险费的年限（含实际缴费和视同缴费年限）需达到男性满25年，女性满20年。
退休后待遇
- 达到上述缴费年限要求的参保人员，在办理退休手续后，可享受厦门市退休人员基本医疗保险待遇，即不再缴纳医疗保险费，但仍可享受医疗保险待遇。
- 若未达到缴费年限要求，可选择一次性补足差额或继续缴费至规定年限。
补缴政策
- 符合医保退休待遇申请资格的参保人，若实际缴费年限或累计缴费年限不足，应一次性补足。补缴标准以办理补缴时上年度省平均工资的60%为缴费基数，按用人单位和职工个人的缴费比例之和一次性补足至规定的缴费年限。
异地转入年限
- 参保人员在厦门市参加职工基本医疗保险后，其在异地实际缴纳职工基本医疗保险费的年限，可按规定办理转入接续手续，视同厦门市城镇职工基本医疗保险缴费年限。