海南屯昌县治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的首选医院为屯昌县人民医院眼科，其次可考虑海南省眼科医院（海口市）转诊。
一、专科选择与医院定位
屯昌县人民医院眼科
- 优势 ：县域内唯一具备眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）等检查设备的医疗机构，可初步诊断及稳定期管理。
- 局限 ：缺乏抗 VEGF 注射（如雷珠单抗）及玻璃体手术条件，复杂病例需转诊至海口。
海南省眼科医院（海口市）
- 优势 ：三甲专科医院，配备眼底激光、抗 VEGF 治疗及玻璃体切割术设备，年收治 CRVO 患者超 300 例。
- 特色 ：联合神经内科开展高血压/糖尿病合并症筛查，降低复发风险。
二、关键诊疗技术对比表
| 项目 | 屯昌县人民医院 | 海南省眼科医院 |
|---|---|---|
| 抗 VEGF 治疗 | 无（需外院调配药物） | 常规开展（每月约 50 例） |
| 激光光凝适应症 | 部分（黄斑水肿≤3DPM） | 全覆盖（含复杂分支阻塞） |
| 住院周期 | 3-7 天（保守治疗） | 5-14 天（含手术病例） |
| 年手术量 | <50 例（以门诊为主） | >200 例（含急诊手术） |
三、治疗流程与注意事项
急性期处理
- 目标 ：48 小时内控制眼压（目标<15mmHg）及血糖（空腹<7.0mmol/L）。
- 手段 ：高渗脱水剂（甘露醇）联合降纤酶，必要时鼻腔给氧改善血流。
长期管理
- 随访频率 ：初始每 2周复查 OCT，稳定后每 3个月评估。
- 并发症预防 ：定期监测视网膜新生血管（风险期 6-12 个月），及时行全视网膜光凝。
四、患者选择建议
- 轻度非缺血型 CRVO：优先屯昌县人民医院，配合口服羟苯磺酸钙。
- 缺血型或黄斑囊样水肿 ：直接转诊至海南省眼科医院，启动抗 VEGF 联合激光方案。