保险和医保能否重复报销？答案很明确：部分情况下可以叠加赔付，但绝大多数医疗费用不能重复报销。关键在于区分保险类型——定额给付型保险（如重疾险）可与医保叠加理赔，而报销型保险（如商业医疗险）需遵循“补偿原则”，即医保报销后的剩余费用才能申请商业保险报销，总额不超过实际花费。

1. 定额给付型保险与医保互不冲突
   例如重疾险确诊即赔付一笔固定金额，无论是否通过医保报销医疗费，只要符合条款均可获赔。这类保险的赔付与实际医疗花费无关，因此可与医保并行使用。

2. 报销型保险需“先医保后商保”
   商业医疗险通常作为医保的补充，报销流程必须优先使用医保。医保未覆盖的起付线以下、自付比例部分及目录外费用，可由商业保险按比例报销，但两者合计不超过总医疗费用。若医保已全额报销，商业保险不再重复赔付。

3. 特殊类型保险的例外规则
   津贴型保险（如住院津贴）按住院天数定额赔付，与医保报销无关；而意外险中的医疗费用报销部分同样需遵循补偿原则，但身故/伤残赔付可与其他保险叠加。

合理配置“医保+定额给付型保险+报销型保险”能最大化保障，但需注意条款细节。投保前务必确认产品类型及报销规则，避免理赔纠纷。