手术住院费用医保报销的比例和金额取决于多种因素，包括参保类型（职工医保或居民医保）、医疗机构等级（一级、二级、三级医院）、医疗费用范围以及是否异地就医等。以下是具体说明：

1. 医保报销范围

根据《中华人民共和国社会保险法》，符合基本医疗保险目录范围内的住院手术费用可以报销。但并非所有费用都能全额报销，而是按照一定的比例支付。

2. 报销比例

（1）职工医保

• 一级医院：报销比例约为90%。
• 二级医院：报销比例约为87%。
• 三级医院：报销比例约为85%。
• 退休人员：报销比例通常高于在职职工，如70岁以上退休人员的报销比例可能达到80%以上。

（2）居民医保

• 一级医院：起付线300元，报销比例约为60%。
• 二级医院：起付线600元，报销比例约为60%（医疗费用低于6000元）或80%（高于6000元）。
• 三级医院：起付线1200元，报销比例约为50%至70%。

（3）起付线与封顶线

• 起付线：参保人员需自行承担的费用门槛，不同医院等级起付线不同（如一级医院300元，二级医院600元）。
• 封顶线：医保报销的年度最高限额，超出部分需个人承担。

3. 异地就医报销

异地就医的报销比例可能会受到以下影响：

• 临时外出就医：报销比例降低10%。
• 长期居住异地：报销比例与参保地一致。
• 急诊抢救或转诊：报销比例降低5%。

4. 报销流程

1. 准备材料：身份证、社保卡、出院诊断证明、费用清单、住院病历等。
2. 直接结算：出院时，符合医保报销范围的费用可直接通过医保卡结算。
3. 异地就医需备案：未备案的异地就医可能无法享受正常报销比例。

5. 特殊情况

• 如果手术费用超出医保报销范围（如进口药品、特殊材料等），需自行承担。
• 医保报销范围外的费用，如全自费项目，无法报销。

手术住院费用的医保报销比例通常在50%至90%之间，具体比例取决于参保类型、医院等级、医疗费用范围以及是否异地就医等因素。建议您根据所在地区的医保政策，向当地医保部门或医院咨询，以获取更准确的报销信息。