1600元
一个自然年度内，威海市职工医保门诊统筹的起付标准累计计算至1600元。
（一）威海门诊统筹额度概述
起付线设定
- 一级医院为300元
- 二级医院为500元
- 三级医院为700元
报销比例与限额
- 根据不同级别的医疗机构，报销比例有所不同
- 年度最高支付限额统一为1600元
统筹基金结余情况
- 预计2023年度职工医保门诊统筹基金结余1.85亿元
- 居民医保门诊统筹基金结余0.39亿元
以下表格对比了不同级别医疗机构的起付线和报销比例：
医疗机构级别 | 起付线(元) | 报销比例(%) |
|---|---|---|
一级医院 | 300 | 70 |
二级医院 | 500 | 60 |
三级医院 | 700 | 50 |
（二）门诊统筹额度查询方式
微信小程序查询
- 使用微信搜索“威海医保”小程序
- 下滑找到办事大厅—我要查询—信息查询—就医结算信息查询
- 勾选结算年度后，点击统筹类别，选择普通门诊—统筹支付总额
其他查询渠道
- 可通过威海市医疗保险办事指南、业务问答等本地问答指南进行查询
- 也可直接咨询当地医保经办机构获取详细信息
门诊统筹制度旨在减轻参保人员的医疗负担，合理利用医疗资源。了解并掌握个人的门诊统筹额度，有助于更好地享受医疗服务。在使用过程中，如遇疑问或需要帮助，应及时联系相关部门获取支持。