骨折医保报销问题涉及多个因素，以下为您详细解答：

1. 骨折医保报销的法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，可从医保基金中支付。骨折是否可以报销需结合具体情况判断。

2. 医保报销范围及条件

骨折医保报销需满足以下条件：

• 医疗费用符合医保目录：包括药品、诊疗项目及医疗服务设施费用。
• 非第三方责任：如因工伤或他人侵权导致的骨折，应由工伤保险或侵权方赔偿，而非医保报销。
• 非境外就医：医保仅覆盖国内医疗费用，境外就医费用不纳入医保报销范围。
• 住院治疗：骨折治疗若涉及住院，通常可按比例报销，而单纯的门诊治疗一般不予报销。

3. 医保不报销的常见原因

• 因第三方责任导致的骨折：如交通事故、工伤等，应由相关责任方赔偿。
• 境外就医：医保不覆盖在境外的医疗费用。
• 不符合医保报销范围：如使用了医保目录外的药品或诊疗项目。

4. 不同情况下骨折的报销情况

• 因自己摔伤导致的骨折：在国内医院住院治疗，且费用符合医保目录，通常可以报销，具体比例因地区政策而异（一般为60%-80%）。
• 因工伤或交通事故导致的骨折：应由工伤保险或交通事故责任方赔偿，医保不报销。
• 因意外摔伤的骨折：符合医保报销条件的，可按比例报销。

5. 总结

骨折医保报销需视具体情况而定，主要包括是否因第三方责任导致、是否在国内就医、是否符合医保目录等。如因个人摔伤且符合条件，通常可按比例报销；若因第三方责任或境外就医，则医保不予报销。建议您根据自身情况，咨询当地医保部门以获取更准确的报销信息。

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