先自费后医保报销的流程涉及多个步骤，具体如下：

一、报销流程

1. 提交报销申请

   • 将医疗费用收据、发票、费用清单等材料提交给医院报销部门或医保经办机构。
   • 如果是住院费用，还需提供住院证明、病历本、身份证复印件等材料。

2. 材料审核

   • 医保机构会对提交的材料进行审核，确认是否符合报销范围和标准。
   • 如果材料齐全且符合条件，医保机构会出具报销凭证，注明报销金额和到账时间。

3. 费用结算

   • 报销审核通过后，医保机构会将报销金额直接转账至个人银行账户，或者通过其他方式退还给个人。

二、所需材料

根据报销类型（门诊或住院），需要准备以下材料：

• 门诊报销：

  1. 本人身份证复印件；
  2. 医疗费用发票（需加盖医院章）；
  3. 门诊病历或病历卡。

• 住院报销：

  1. 本人身份证复印件；
  2. 住院发票（需加盖医院章）；
  3. 住院费用总清单（需盖医院章）；
  4. 住院病历或出院小结。

三、报销比例

医保报销比例因地区、医保类型、医疗机构等级及个人身份（如在职职工、退休人员）而有所不同：

1. 门诊报销：

   • 城镇职工医保：一般为70%-75%；
   • 城乡居民医保：比例相对较低，约为50%-60%。

2. 住院报销：

   • 一级医疗机构：报销比例可达90%以上；
   • 二级医疗机构：约为85%；
   • 三级医疗机构：约为80%。

四、注意事项

1. 确认医保状态

   • 确保医保账户正常缴费，避免因欠费导致无法报销。
   • 若因特殊原因未能即时使用医保，需尽快补交相关证明材料。

2. 提前了解报销范围

   • 医保报销有明确范围，如药品目录、诊疗项目等。自费部分（如丙类药品）通常不在报销范围内。

3. 跨省报销需备案

   • 若涉及跨省就医，需提前办理异地就医备案，否则可能影响报销比例或无法报销。

4. 注意报销时限

   • 部分地区要求医疗费用报销需在次年1月20日前完成，逾期可能无法报销。

五、政策变化

根据2025年医保新政策，跨省异地就医直接结算范围将进一步扩大，同时个人账户的共济范围也将扩展到近亲属，这将使报销更加便捷。

如需进一步了解具体政策或操作细节，可咨询当地医保局（拨打12333）或访问国家医保服务平台查询。