立即冲洗伤口并就医评估是否需接种狂犬疫苗。
被猫咬后没破皮但红了，这表明皮肤虽未破损，但皮下组织已受影响，有感染狂犬病毒等风险。此时应立即采取恰当措施，降低感染可能性，保障自身健康。
一、紧急伤口冲洗
- 冲洗液选择：用 20% 的肥皂水与流动的清水交替冲洗被咬部位。肥皂水呈弱碱性，能中和猫唾液中的酸性物质，破坏部分病原体的生存环境；流动清水可有效冲走伤口表面的猫唾液、灰尘及其他污染物。
- 冲洗时长：冲洗时间要持续 15 分钟以上。研究显示，足够时长的冲洗能显著减少伤口处的病毒量，降低感染风险。例如，在一项动物实验中，被感染狂犬病毒动物咬伤的实验对象，经 15 分钟以上冲洗的，感染率明显低于冲洗不足 15 分钟的。
- 冲洗方法：让水流轻柔且持续地冲击伤口，确保伤口的每一处都被冲洗到，尤其是齿痕周围。可使用注射器抽取冲洗液，对较深的齿痕部位进行深入冲洗。
二、消毒处理
- 常用消毒剂：冲洗完成后，用碘伏、75% 酒精等消毒剂对伤口进行消毒。碘伏杀菌谱广，对常见细菌、病毒等均有良好杀灭作用，且刺激性小；75% 酒精能使细菌蛋白质变性，达到消毒目的。
- 消毒操作：用无菌棉签蘸取消毒剂，从红印中心开始，以环形方式向外周涂抹，消毒范围要超出红印周边 1-2 厘米。操作过程中，避免棉签二次污染，一根棉签只使用一次。
三、就医评估
- 携带信息：前往医院时，尽量带上咬人的猫（若为自家猫），或提供猫的健康状况信息，如是否接种过狂犬疫苗、近期有无异常行为等。医生可依据这些信息评估感染风险。
- 医生评估项目：
- 伤口检查：医生会仔细查看伤口红印情况，判断是否存在肉眼难见的细微破损。有时，借助专业工具（如放大镜）可更准确判断。
- 暴露分级：根据《狂犬病预防控制技术指南》，被猫咬没破皮但有红印，一般属于狂犬病二级暴露。但医生会综合多因素判断，如咬伤部位（头面部、颈部等神经丰富处风险更高）、猫的健康状况等。
- 疫苗接种建议：若判断为二级暴露，通常需接种狂犬疫苗；若为免疫功能低下者，或咬伤部位在头面部等特殊情况，可能还需注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。
四、狂犬疫苗接种
- 接种时间：狂犬疫苗接种越早越好，最好在被咬伤后 24 小时内接种，尽量不超过 48 小时。超过 48 小时接种，也有一定预防效果，但随着时间推移，感染风险逐渐增加。
- 接种程序：目前常用的接种程序有两种：
- 5 针法：于第 0 天（当天）、3 天、7 天、14 天和 28 天各接种 1 剂疫苗。
- 4 针法（“2 - 1 - 1” 程序）：第 0 天接种 2 剂（左右上臂三角肌各接种 1 剂），第 7 天和第 21 天各接种 1 剂。
- 接种注意事项：接种后需在接种点留观 30 分钟，观察有无不良反应，如头晕、恶心、皮疹等。接种期间，避免剧烈运动，防止饮酒、浓茶及辛辣刺激性食物，以免影响疫苗效果或加重不良反应。
被猫咬后没破皮但红了，虽看似不严重，但不可掉以轻心。务必及时进行伤口冲洗、消毒，并尽快就医，按医生建议接种狂犬疫苗等，以预防狂犬病等严重疾病发生。