备案了异地医保不能使用的原因可能有以下几点：

1. 未备案成功 ：参保人员需确认本次异地就医前是否已成功办理异地就医备案，详情可咨询参保地医保经办机构。

2. 备案统筹地区选择错误 ：参保人员需确认异地就医备案时选择的就医地统筹地区是否正确。如果与就医地不一致，则需要重新办理备案。

3. 医保断缴 ：如果医保没有按时足额缴纳，是无法享受医保报销待遇的。尤其是参加职工医保人员，尽量不要断缴。

4. 就医地医院信息系统联网故障 ：参保人员需与就医医院核实相关情况。

5. 参保地异地就医信息系统联网故障 ：参保人员需与参保地医保经办机构核实相关情况。

6. 忘记缴纳医保的费用 ：即医保断缴。

7. 医保卡问题 ：医保卡可能老旧、消磁或与就医地医院未关联。

8. 备案信息填写不正确或不完整 ：需要检查并更新个人信息。

9. 未将发票交给医保部门 ：报销一般是需要发票的。

10. 异地医院未开通跨省联网结算功能 ：异地就医前需查询就医地医院是否开通跨省结算功能。

11. 未开通个人支付权限 ：有些地区需要开通个人支付权限才能使用异地结算功能。

12. 医保身份不同 ：报销政策有所不同，需确认自己的医保身份。

13. 操作失误 ：如报销医药费信息输入错误。

14. 设备问题 ：如医保卡被消磁，刷卡机电信短路等。

15. 非定点机构 ：医疗费用应由基本医疗保险基金支付的部分，需由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

建议：

• 确认备案是否成功，并检查备案信息是否准确。

• 核实就医地医院是否开通跨省联网结算功能。

• 确保医保卡状态正常，未消磁，且与就医地医院关联。

• 确认已按时足额缴纳医保费用。

• 如有需要，提前开通个人支付权限。

• 如有疑问，及时咨询参保地医保经办机构或就医地医院。