城乡医保和职工医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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城乡医保 ：面向没有参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生及取得居住证的常住人口等。
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职工医保 ：面向有工作单位的职工和退休人员，包括企业职工、机关事业单位工作人员、个体工商户、灵活就业人员等。
- 缴费方式 ：
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城乡医保 ：由居民个人缴费，同时享受政府补贴，缴费标准较低，按年缴纳。
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职工医保 ：由用人单位和职工个人共同缴纳，缴费标准较高，按月缴纳。
- 待遇标准和保障范围 ：
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职工医保 ：医疗待遇标准较高，报销比例和最高支付限额通常优于城乡医保，保障范围全面，包括住院费用报销、门诊费用报销、个人账户支付等。
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城乡医保 ：报销比例相对较低，通常在70%左右，并设有年度报销封顶线，保障范围主要集中在住院治疗和部分门诊大病上。
- 账户情况 ：
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职工医保 ：包括统筹账户和个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户，可用于购药、门诊看病等。
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城乡医保 ：取消医保个人账户，缴纳的钱全部纳入统筹账户，主要用于门诊统筹和住院费用的报销。
- 缴费年限与中断的影响 ：
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职工医保 ：达到法定退休年龄时，累计缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可享受基本医疗保险退休待遇。
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城乡居民医保 ：每年缴费一次，缴费一次享受当年度医保待遇，未按时缴费可能会影响待遇享受。
- 特殊政策与附加福利 ：
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职工医保 ：通常与养老保险、失业保险等社会保障制度挂钩，形成相对完善的社会保障体系。
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城乡医保 ：注重基础医疗服务的普及和覆盖，通过提高基层医疗机构的报销比例等方式，鼓励居民在基层就医，并提供一些额外的福利，如免费体检、健康讲座等。
职工医保和城乡医保在参保对象、缴费方式、待遇标准和保障范围、账户情况、缴费年限与中断的影响以及特殊政策与附加福利等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择合适的医保类型进行参保，以获得更好的医疗保障。