职工医保和居民医保的主要区别体现在以下几个方面：

1. 参保人群与参保地 ：

• 职工医保 ：主要面向在职职工、退休职工以及灵活就业人员。参保地一般与工作单位所在地或户籍所在地相关联，随着就业单位的变更，参保地也会相应调整。

• 居民医保 ：主要覆盖没有工作的居民，包括学生、儿童、老年人、低保户以及未就业的城镇居民等。参保地通常限定在户籍所在地，部分地区的居民也可以在居住地参保，但需满足一定的条件。

2. 缴费方式 ：

• 职工医保 ：费用由单位和个人共同承担，按月缴纳。缴费金额根据职工社保缴费基数以及医疗保险的缴费比例来确定，通常单位缴纳大部分，个人缴纳小部分。

• 居民医保 ：费用由个人全额承担，按年缴纳。每年缴费一次，即可享受一年的医疗保险待遇。缴费金额相对较低，且会享受一定的政府财政补贴。

3. 保障程度 ：

• 职工医保 ：保障程度相对较高，报销比例通常在70%-95%之间，具体比例根据地区和政策有所不同。职工医保还设有个人账户，可用于支付门诊费用、在定点药店购买药品等。

• 居民医保 ：保障程度相对较低，报销比例一般在65%-95%之间，但多数地区的报销比例低于职工医保。居民医保没有个人账户，所有缴费均纳入统筹账户，用于支付住院费用等。

4. 医保账户设置 ：

• 职工医保 ：设有个人账户和统筹账户。个人账户中的资金可用于支付门诊费用、在定点药店购买药品等；统筹账户则用于支付住院费用、大病保险等。

• 居民医保 ：已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，居民医保参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。

5. 其他差异 ：

• 缴费年限 ：职工医保通常要求较高的缴费年限，男性需缴30年，女性需缴25年，达到法定退休年龄后医保待遇可享受终身保障。而居民医保没有类似的累计年限要求，但若停止缴费，待遇即刻停止，缺乏持续保障。

• 报销范围 ：职工医保的报销范围通常更广，覆盖的医疗服务更多。居民医保的报销范围相对较窄，主要集中在住院费用和大病保障方面。

职工医保和居民医保在参保人群、缴费方式、保障程度、医保账户设置等方面存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医保类型，以确保获得充分的医疗保障。