50%-95%

关于医保门诊拿药报销比例，具体政策因医保类型、参保人群和医疗机构等级而异，以下是综合整理：

一、职工医保门诊报销比例

1. 在职职工

   • 起付线2000元起，报销比例50%

   • 退休人员（70岁以上）：起付线1300元起，报销比例70%-80%

   • 年度支付限额：在职职工4000元，退休职工5000元

2. 居民医保门诊报销比例

   • 基层医疗机构（社康）：50%报销

   • 二级及以上医院：通常为40%-60%

   • 部分城市试点政策：如上海职工医保门诊起付线2000元，报销比例50%

二、居民医保门诊报销条件

• 需在定点零售药店购药

• 药品需在医保报销目录内

• 门诊费用累计超过起付线（如50元以下自付40%）

三、其他注意事项

1. 报销额度限制

   • 职工医保门诊年度支付限额4000元，退休职工5000元

   • 居民医保无统一年度限额，但部分地区设5万元最高支付限额

2. 自费部分

   • 乙类药品需先自付10%-20%，剩余部分按比例报销

   • 特殊药品、检查或治疗可能单独按70%报销

3. 地区差异

   • 具体比例因城市经济水平不同存在差异，例如北京职工医保门诊报销比例60%-90%

   • 建议通过当地医保平台（如“本地宝”）查询实时比例

建议参保人员就医前咨询当地医保部门或医院，确认具体报销细则，避免遗漏条件。