透析的概念

80%以上末期肾病患者首选透析治疗

透析是一种医疗治疗程序,用以排出体内的毒素和新陈代谢废物,并通过一个模仿健康肾脏的膜过滤血液,帮助维持体内液体平衡。通常在肾功能大幅降低、毒素累积到高水平以及液体失衡导致过多液体时被推荐使用。

一、透析的基本原理

  1. 半透膜的作用 透析利用半透膜将小分子和大分子分离,通过扩散、渗透等物理过程清除血液中的有害物质。这种膜允许小分子溶质通过,而保留大分子如蛋白质。

  2. 体液平衡调节 透析不仅清除代谢废物,还能调节体内的电解质平衡,控制血压,并去除多余的水分。

二、透析的主要类型

  1. 血液透析 血液透析是通过一台洗肾机和合成膜(称为透析器)来过滤血液。病人需要定期前往透析中心进行治疗,每次大约4小时。

  2. 腹膜透析 腹膜透析使用人体自身的腹膜作为过滤器。通过向腹腔注入特殊的透析液,吸收血液中的废物和多余水分后排出体外。

  3. 连续性肾脏替代疗法(CRRT) CRRT主要用于重症监护病房中病情危重的患者,它提供一种缓慢且持续的血液净化方式,适用于不能耐受常规血液透析的病人。

以下是不同类型透析的对比:

对比项

血液透析 (HD)

腹膜透析 (PD)

连续性肾脏替代疗法 (CRRT)

使用场所

医院或透析中心

家庭为主

ICU

治疗频率

每周3次

每日多次交换

持续进行

治疗时间

每次约4小时

每天数次,每次约30分钟

24小时/天

是否需要机器

对血管通路要求

需要动静脉瘘管或导管

需要置入腹膜导管

需要中心静脉导管

三、透析的应用与影响

  1. 适应症范围 透析适用于急性和慢性肾衰竭患者,特别是当自然排泄功能不足以维持生命时。在某些中毒情况下也可用于紧急解毒。

  2. 生活质量考量 尽管透析能够延长寿命并改善症状,但它也伴随着一系列并发症风险,包括感染、心血管问题及营养不良等问题。

  3. 技术进步趋势 随着医学科技的发展,新型材料和更高效的透析系统正在不断研发之中,旨在提高治疗效果同时减少副作用。

透析作为替代受损肾脏功能的重要手段,在全球范围内挽救了无数生命。随着治疗方法和技术的进步,其安全性和有效性得到了显著提升,为肾病患者提供了更为可靠的支持。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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