开始透析意味着生命的延续与生活质量的保障
当肾功能严重衰竭，无法有效清除体内代谢废物和多余水分时，透析成为维持生命的重要手段。它不仅能够替代肾脏的部分功能，延长患者生命，还能在一定程度上改善患者的生活质量。
（一）透析的基本原理
半透膜的作用 透析利用半透膜的特性，通过扩散和超滤作用，将血液中的小分子废物和多余的水分清除出去。半透膜允许小分子物质通过，而阻止大分子物质如蛋白质和血细胞的通过。
透析液的作用 透析液是一种特殊的溶液，含有特定浓度的电解质和缓冲剂，用于与血液进行物质交换，维持体内电解质平衡。
项目 | 血液透析 | 腹膜透析 |
|---|---|---|
使用设备 | 透析机、透析器 | 腹膜导管、腹膜腔 |
透析方式 | 血液引出体外，经过透析器净化后再回输体内 | 透析液注入腹腔，通过腹膜进行物质交换 |
治疗频率 | 通常每周3次，每次4小时 | 每天多次更换透析液 |
（二）透析的目的与效果
清除代谢废物 透析可以有效地清除血液中的尿素氮、肌酐等代谢废物，减轻中毒症状，防止病情进一步恶化。
调节水电解质平衡 透析可以帮助调节体内水分和电解质的平衡，预防水肿、高血压等并发症的发生。
提高生活质量 通过规律的透析治疗，患者可以维持较好的身体状态，减少住院次数，提高日常生活能力。
（三）透析的风险与注意事项
感染风险 透析过程中可能会发生感染，尤其是使用中心静脉导管时，感染风险更高。
低血压 在透析过程中，由于快速清除体内多余水分，可能导致血压下降，出现头晕、恶心等症状。
心血管并发症 长期透析患者容易出现心血管疾病，如心力衰竭、高血压危象等，需要密切监测和管理。
骨病 肾功能衰竭会导致钙磷代谢紊乱，进而引发骨病，表现为骨痛、骨折等。
并发症 | 发生率 | 应对措施 |
|---|---|---|
感染 | 5%-10% | 严格无菌操作，定期更换导管 |
低血压 | 20%-30% | 控制脱水量，调整透析液成分 |
心血管疾病 | 40%-50% | 定期检查心脏功能，控制血压 |
骨病 | 30%-40% | 补充维生素D，调节钙磷水平 |
（四）透析患者的日常管理
饮食管理 患者需遵循低盐、低脂、优质蛋白为主的饮食原则，同时限制钾、磷的摄入，以减轻心脏和骨骼负担。
水分控制 严格控制每日饮水量，避免过多水分积聚，减少心脏负荷。
药物管理 根据医生指导服用降压药、补铁剂、维生素D等药物，维持身体健康状态。
心理支持 提供心理咨询和支持，帮助患者建立积极心态，更好地应对长期治疗带来的压力。
透析是一项复杂但有效的治疗手段，它为肾功能衰竭患者提供了生存的机会。尽管存在一定的风险和挑战，但通过科学管理和精心护理，大多数患者都能够获得良好的生活质量。对于即将开始透析的患者来说，了解透析的意义和要求，积极配合治疗，是实现长期健康的关键。