不需要强制在24小时内接种
被小猫挠伤后是否需要注射破伤风疫苗，需结合伤口情况和免疫史综合判断。破伤风梭菌主要通过深而脏的伤口感染，而家养猫抓伤通常较浅，风险较低。若患者全程接种过疫苗且加强针在10年内，通常无需额外处理。
一、破伤风感染风险因素
- 伤口特征
- 深穿刺伤或污染严重的伤口风险较高
- 表皮浅划伤且及时清洁的伤口风险极低
- 动物来源
- 家养猫定期驱虫且接种疫苗时风险可控
- 流浪猫或野外环境接触需提高警惕
二、免疫接种建议
- 全程免疫者
- 最后1剂破伤风疫苗在5年内：无需处理
- 超过5年但未满10年：可考虑加强针
- 未全程免疫者
- 需立即接种破伤风免疫球蛋白+疫苗
- 尤其适用于生锈物品造成的复合伤
三、伤口处理优先级
- 立即措施
- 用肥皂水冲洗15分钟
- 使用碘伏消毒避免感染
- 医疗评估
- 出现红肿化脓或发热需就医
- 糖尿病等免疫力低下群体需特殊关注
虽然破伤风致死率高，但规范处理的猫抓伤实际风险有限。保持疫苗接种记录完整，结合伤口实际情况决策，远比机械遵守24小时时限更科学有效。