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社区医院通常为基层医疗卫生机构，服务范围覆盖街道或乡镇，其功能定位、资源配置及管理权限均低于县级及以上医院。两者的差异主要体现在服务层级、诊疗能力和行政归属上。

一、功能定位对比

1. 服务对象

   • 社区医院：以常见病、慢性病管理为主，侧重基本医疗和公共卫生服务。
   • 县级及以上医院：承担疑难重症诊疗、急诊急救及教学科研任务，服务范围辐射全县或更广区域。

2. 资源配置

   对比项	社区医院	县级及以上医院
   床位数	通常＜100张	普遍≥200张
   科室设置	全科为主，专科有限	专科齐全，含ICU、手术室
   设备水平	基础检查设备	含CT、MRI等大型设备

二、行政与政策差异

1. 管理权限

   • 社区医院隶属乡镇或街道卫生行政部门，受县级卫健局业务指导。
   • 县级及以上医院直接由县级或市级政府管理，部分三甲医院归属省级管辖。

2. 医保报销比例

   • 社区医院基层首诊报销比例更高（部分地区达90%），鼓励分级诊疗；
   • 县级医院报销比例通常为70%-80%，跨级转诊需备案。

三、居民就医选择建议

1. 轻症或复诊优先选择社区医院，减少时间和经济成本；
2. 急危重症需直接前往县级及以上医院，确保获得及时有效的救治。

社区医院与县级及以上医院共同构成分级诊疗体系，明确各自定位可优化医疗资源利用。居民应根据实际需求合理选择，既避免过度集中就诊，又能保障健康权益。