我国现有1.2万余家公立医院和2.4万余家民营医院，其中部分机构采用“公立民营”混合管理模式。

这类医院通常指由政府投资建设并保留所有权，但通过契约形式将运营管理权委托给社会资本或专业医疗集团的机构。其本质是公立属性与市场化运营的结合，旨在提升医疗资源利用效率，同时保障公益性。

一、核心特征

1. 所有权与经营权分离

   • 政府保留资产所有权和监管权，确保医疗服务的非营利性基础。
   • 民营机构负责日常运营，引入现代管理机制和优质医疗资源。

2. 政策与市场双驱动

   对比项	传统公立医院	公立民营医院
   资金来源	财政拨款为主	政府补贴+市场化运营收益
   服务定价	严格按政府指导价	部分项目可浮动定价
   人才流动	编制限制	灵活聘用机制

3. 目标协同性

   通过绩效考评平衡公益性与运营效益，例如要求药占比控制在30%以下，同时保障急诊绿色通道等公共服务。

二、常见运营模式

1. 托管合作

   政府通过招标选定第三方医疗集团，如国企背景的华润医疗或跨国企业IHH，签订5-10年托管协议。

2. PPP模式

   在新建医院项目中，社会资本参与基建投资（占比30%-70%），政府以购买服务形式回购基础医疗项目。

三、实际应用场景

1. 区域医疗中心

   在县域医共体中，公立民营医院常作为技术枢纽，向下级机构输出标准化诊疗流程。

2. 专科能力补充

   专科类型	公立医院优势	公立民营医院侧重
   肿瘤治疗	科研与基础诊疗	高端设备与个性化服务
   康复护理	床位周转率低	连锁化运营与家庭病床

这类模式既缓解了财政压力，又通过竞争机制促使公立体系优化服务。其成功关键在于监管框架的完善，避免过度市场化侵蚀医疗公平性。