没有完全取消,仅部分情况取消或调整
西安市职工医保并未全面取消起付线,但在特定情况下进行了取消或调整。例如,自2026年1月1日起,城镇职工门诊慢性病起付线由700元降至600元,而住院方面,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。参保女职工住院分娩费用报销也不再设起付线。
(一)门诊待遇调整
- 门诊统筹起付线为200元,适用于普通门诊治疗。
- 门诊慢性病起付线调整至600元,相较之前有所降低。
- 特殊门诊如紧急抢救可享受医保报销,不设起付线。
项目 | 起付线 | 支付比例 |
|---|---|---|
普通门诊 | 200元 | - |
门诊慢性病 | 600元 | 80% |
紧急抢救门诊 | 无 | 按规定支付 |
(二)住院待遇变化
- 一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。
- 城镇职工住院费用报销比例维持较高水平,具体比例未提及。
(三)生育医疗保障优化
- 参保女职工门诊产前检查费用一次性补贴标准提高至2500元。
- 生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。
- 参保女职工住院分娩费用报销不再设起付线。
虽然西安市职工医保在某些特定领域取消或降低了起付线,以减轻参保人员的经济负担,但整体上并未全面取消起付线。这些政策调整旨在进一步完善医疗保险制度,更好地服务于广大参保职工的医疗需求。