西安医保2024年门诊报销新规主要包括以下内容：

城乡居民医保

• 普通门诊报销 ：参保居民在本人签约的门诊定点医疗机构门诊就诊，无起付线，报销比例为社区卫生服务站、村卫生室和门诊部 70%，一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 60%，年度最高支付限额为 200 元。

• 门诊慢性病报销 ：患有 55 种慢性病的参保人员，在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，可享受居民医保门诊慢性病待遇，年度起付标准为 350 元，报销比例为 65%，其中肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病，报销比例为 70%，大骨节病、氟骨病、克山病，医疗费用不设起付线。

• 门诊特殊病报销 ：符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件的参保居民，在门诊进行特殊病治疗的费用，可享受门诊特殊病种待遇。

• 门诊特殊药品报销 ：在门诊使用特殊药品治疗所发生的费用，须先由参保大学生个人按 5% 的比例自付相应的费用后，再按 60% 比例进行报销。

• 门诊两病报销 ：在城乡居民基本医疗保险的保险年度内，高血压、糖尿病患者普通门诊药品费用医保统筹基金支付不设起付线，统一支付比例为 60%。高血压患者普通门诊药品费用基金最高支付限额为每人 400 元，糖尿病患者为 600 元，同时确诊为高血压和糖尿病患者普通门诊药品费用基金最高支付限额为每人 600 元。“两病” 门诊用药保障政策与门诊统筹政策可同步享受但不能重复报销。

职工医保

• 普通门诊报销 ：自 2024 年 1 月起，职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制，定点医疗机构间起付标准合并计算。参保人在定点门诊的起付线累计计算，根据医疗机构级别，起付线按就高原则全年只负担一次，只要达到该医疗机构的起付线，就能直接按规定比例报销。

• 门诊慢性病报销 ：职工医保门诊慢性病病种共 41 种，起付标准为在职人员 800 元 / 年，退休人员 500 元 / 年，报销比例为 65%（退休人员 70%），年度限额标准为一类慢性病 5000 元封顶，二类慢性病 8000 元封顶。

• 门诊特殊病报销 ：职工医保的特殊病种共 10 种，起付标准为 400 元 / 年，报销比例为 95%。

• 门诊共济 ：城镇职工个人账户可以支付父母、配偶、子女在住院、门诊、购买药品等费用，使用前需在微信小程序 “陕西医保” 里绑定亲属。