甲类全报,乙类自付,丙类不报
关于重庆市个人医疗费用结算表的解读,结合搜索结果信息整理如下:
一、结算表主要构成
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收费项目分类明细(橙色部分)
显示所有医疗费用的类别,分为甲类、乙类、丙类:
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甲类 :全额纳入医保报销范围(如床位费、药品费);
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乙类 :部分纳入报销,剩余需自付;
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丙类 :完全自费,医保不报销。
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本次就医住院费用明细(蓝色部分)
具体列出各项费用明细,包括药品费、检查费、手术费等。
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基金支付分类明细(绿色部分)
显示医保报销情况:
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统筹基金支付 :医保实际报销金额(如27,335.85元);
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现金支付金额 :自费部分金额(如18,691.05元);
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个人账户支付金额 :使用医保个人账户余额支付金额(如0元)。
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二、费用计算关系
三者关系公式为:
医保费用总额 = 统筹基金支付 + 现金支付金额 + 个人账户支付金额
(如:46,026.90元 = 27,335.85元 + 18,691.05元 + 0元)。
三、注意事项
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免赔额与赔付规则
若结算表显示“渝快保”赔付金额为0,可能因未达免赔额或扣除材料费等除外责任费用。可通过微信公众号或客服查询详细理赔信息。
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异议处理
对赔付金额有异议时,建议及时联系保险公司(如“重庆渝快保”客服4006619115)或医保部门核查。
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费用明细核对
建议仔细核对收费项目分类明细,确认费用是否属于医保报销范围,避免遗漏或重复。
通过以上步骤,可清晰了解医保报销金额、自付比例及个人责任,确保医疗费用得到合理处理。