社保和合作医疗不是一回事。

一、概念

1. 社保（社会保险）

   • 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。它主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中医疗保险是社保的重要组成部分，用于保障参保人员在患病就医时能够得到一定的医疗费用报销。

2. 合作医疗（新型农村合作医疗）

   • 新型农村合作医疗是由我国政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。主要目的是解决农民的医疗保障问题，特别是大病医疗费用的负担。

二、覆盖人群

1. 社保

   • 社保的覆盖范围比较广泛。职工社保主要面向企业职工、机关事业单位工作人员等。例如，在城市中工作的上班族，他们通过单位缴纳职工社保，包括职工医疗保险。而居民社保则主要面向未就业的居民，如城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险，涵盖了没有工作的城乡居民，包括老年人、未成年人、学生等。

2. 合作医疗

   • 主要针对农村居民。它是为了解决农村居民医疗保障问题而设立的，参保对象主要是农村家庭中的成员。随着城乡一体化的推进，部分地区将新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险，但其重点覆盖人群依然包括农村居民。

三、缴费方式和标准

1. 社保

   • 职工社保一般是由用人单位和职工个人按照一定的缴费基数和缴费比例共同缴纳。例如，养老保险的缴费比例可能是单位缴纳 16% 左右，个人缴纳 8% 左右；医疗保险单位缴纳 6% 左右，个人缴纳 2% 左右（具体比例因地区而异）。缴费基数通常是根据职工的工资来确定的，工资越高，缴费基数可能越高，相应缴纳的保险费用也越多。

   • 居民社保的缴费标准相对较低，一般由个人全额缴纳，政府会给予一定的补贴。不同地区的缴费档次有所不同，例如城乡居民医疗保险可能有每年几百元的不同档次供居民选择，城乡居民养老保险也有多个缴费档次，如每年 100 元、200 元、300 元……3000 元等多个档次，参保人可以根据自己的经济状况选择合适的缴费档次。

2. 合作医疗（现整合趋势下的城乡居民医疗保险）

   • 新型农村合作医疗最初是由个人缴纳一小部分费用，政府给予一定的补贴。在整合为城乡居民医疗保险后，缴费方式依然是个人缴费和政府补贴相结合。个人缴费标准一般比职工医疗保险低很多，通常也是设置多个缴费档次，不同地区档次设置和收费标准有所差异，一般每年在几百元左右，主要是为了减轻农村居民和城镇非从业居民的缴费负担。

四、保障水平和待遇

1. 社保（以职工医疗保险为例）

   • 职工医疗保险的保障水平相对较高。参保人员在定点医疗机构就医时，可以享受门诊报销（部分地区已经实施了职工医保门诊共济保障改革，扩大了门诊报销范围）、住院报销等。报销比例根据医疗机构的等级、就医地区等因素有所不同。一般来说，在三级医院住院报销比例可能在 70% - 90% 左右（具体因地区和政策而异），而且职工医保还有个人账户，个人账户中的资金可以用于支付门诊费用、药店购药等。

2. 合作医疗（城乡居民医疗保险）

   • 城乡居民医疗保险的保障水平相对职工医保较低。其报销比例也因地区、医院等级等因素而不同，通常住院报销比例在 50% - 80% 左右。而且它主要侧重于大病医疗保障，对于一些常见病、小病的报销范围和报销比例可能相对有限，不过在一些地区也在逐步扩大门诊报销范围和提高报销比例。