西安住院医保报销比例和起付线如下：

职工医保：

• 起付线 ：在一个自然年度内，第一次住院起付线根据医院级别不同而有所差异，三级特等医疗机构为 850 元，三级医疗机构为 650 元，二级医疗机构为 400 元，一级及社区卫生服务机构为 200 元。第二次住院起付线相应降低，三级特等医疗机构为 800 元，三级医疗机构为 550 元，二级医疗机构为 300 元，一级及社区卫生服务机构为 150 元。第三次住院起付线进一步降低，三级特等医疗机构为 550 元，三级医疗机构为 350 元，二级医疗机构为 150 元，一级及社区卫生服务机构为 100 元。第四次及以上住院的，不再设置起付标准。

• 报销比例 ：起付标准以上至 1 万元，在职职工三级医院报销 88%，二级医院报销 90%，一级医院及社区卫生服务中心报销 92%；1 万元以上至 5 万元，在职职工三级医院报销 91%，二级医院报销 95%，一级医院及社区卫生服务中心报销 95%；5 万元以上至最高支付限额，在职职工三级医院报销 95%，二级医院报销 95%，一级医院及社区卫生服务中心报销 95%。退休人员报销比例相应提高。

城乡居民医保：

• 起付线 ：一级医疗机构 150 元，二级医疗机构 400 元，三级医疗机构 1200 元，三级特等医疗机构 2000 元。

• 报销比例 ：一级医疗机构报销 80%，二级医疗机构报销 70%，三级医疗机构报销 60%，三级特等医疗机构报销 50%。