城乡居民医疗保险不能报销的原因可能有以下几种：
1. 不在医保目录内
药品目录：医保报销有明确的药品目录，目录外的药品不予报销。例如，一些进口药品、高价药品可能不在医保目录内。
诊疗项目目录：一些诊疗项目如美容整形手术、非疾病治疗项目等不在医保报销范围内。
医疗服务设施目录：超出医保支付范围的医疗服务设施费用，如特需病房、进口医疗器械等，也不予报销。
2. 非定点医疗机构就医
城乡居民医疗保险有定点医疗机构的规定，只有在定点医疗机构就医的费用才能报销。如果参保人在非定点医疗机构就医，其费用需要自行承担。
3. 参保状态异常
未按时缴费：如果参保人未在规定时间内缴纳医保费用，将无法享受医保报销待遇。
断缴或等待期：自2025年起，未在集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，等待期内发生的医疗费用不能报销。
4. 特殊情况
违法行为导致的医疗费用：如打架斗殴、酒驾等违法行为导致的医疗费用不予报销。
第三方责任导致的医疗费用：如交通事故、工伤等由第三方责任造成的医疗费用，应由第三方承担，医保不予报销。
5. 报销流程和材料问题
未按规定办理报销手续：如异地就医未提前备案、未在规定时间内办理报销手续等，可能导致无法报销。
材料不齐全或不符合要求：报销时需要提供相关的票据和材料，如门诊发票、住院费用清单、药品处方等，如果材料不齐全或不符合要求，也会影响报销。
城乡居民医疗保险的报销范围和条件是明确规定的，参保人需要了解相关政策，确保在定点医疗机构就医，并按时缴费和办理相关手续，以享受医保报销待遇。