西安医保在成都能报销，但需要满足一定条件：
异地就医备案
备案对象：异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）和临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作旅游等原因异地急诊抢救人员等）。
备案方式：可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等线上渠道自助备案。
就医与结算
就医范围：需在成都的定点医疗机构就医。
结算方式：备案成功后，持社保卡或医保电子凭证在就医地定点医疗机构住院，可直接刷卡结算，出院时只需支付个人负担部分。
报销政策
支付范围：按照就医地（成都）的支付范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）执行。
待遇政策：执行参保地（西安）的起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。例如，西安职工医保在一个自然年度内，住院医疗费用最高支付限额为40万元。
注意事项
未备案的后果：未办理异地就医备案的参保人员，在成都就医时，报销比例可能会下降，且不能直接结算，需自行垫付医疗费用后回参保地报销。
特殊情况：因急诊抢救在成都就医的西安医保参保人员，视同已备案，可以享受医保报销待遇。
建议在就医前完成异地就医备案，以确保能够顺利享受医保报销待遇。如有疑问，可咨询参保地医保经办机构。