西安医保在外地门诊手术报销需要在参保地的医保经办机构进行。您需要在西安市的医保经办机构办理报销手续。以下是详细步骤：
备案
异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员，可自助办理长期备案。
临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员，可自助办理临时备案。
就医
备案成功后，前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
报销
直接结算：在就医地定点医疗机构直接结算，个人只需支付按规定需个人负担的费用，其余费用由医疗保险基金按规定支付。
手工报销：如果未能直接结算，需要在就医后携带相关资料到西安市的医保经办机构办理手工报销。具体报销比例按照西安的职工医保报销政策执行。
办理地点
西安市医疗保障经办中心：负责市本级单位的备案和报销。
区县医保经办机构：负责本区县参保单位的备案和报销。
铁路局社保经办中心：负责铁路参保职工的备案和报销。
注意事项
未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有的规定办理；在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。