全口义齿的制作是一个复杂且精细的过程，涉及多个关键步骤和技术。以下是全口义齿制作流程的简要概述。

制取印模、灌制石膏模型

制取印模

制取印模是全口义齿成功的关键步骤之一，通常包括取初印、做个别托盘、边缘整塑、取终印等步骤。使用印模材料（如藻酸盐、硅橡胶）制作患者口腔的精密印模，确保印模的准确性和功能性。
印模的准确性直接影响义齿的固位和功能性。高质量的印模能够确保义齿在口腔中的位置和形态与患者口腔结构一致。

灌制石膏模型

将印模冲洗干净后，灌制石膏模型。要求模型表面清晰准确、无气泡，边缘完整，有适当的厚度和宽度，模型底与牙槽嵴基本平行。石膏模型的精确性为后续的全口义齿制作提供了基础，确保义齿在技工室中的制作过程中能够准确地反映患者口腔的结构。

确定上下颌位关系

确定上下颌位关系

通过手法将下颌固定在具有一定高度且相对于上颌的生理范围内的最后位，使用暂基托和蜡堤固定来实现。这一过程是根据双侧关节位置确定的，可以重复、稳定、接受。
准确的上下颌位关系是全口义齿固位和咀嚼功能的基础，确保义齿在口腔中的位置和功能正常。

面弓转移、上架，全口义齿人工牙排列、蜡型制作

面弓转移

将已确定好的上下颌与关节在空间的位置关系转移下来，使用面弓架将上下颌模型安装到架上的过程。面弓转移确保了义齿在制作过程中能够保持正确的颌位关系，为后续的人工牙排列和蜡型制作提供准确的参考。

人工牙排列和蜡型制作

在技工室里，全口义齿的制作包括人工牙的选择、排列、蜡型制作，装盒、开盒，打磨、抛光的全过程。医生可以参考患者的意见，为其选择适当的人工牙。
人工牙的排列和蜡型制作直接影响义齿的美观和功能，医生需要根据患者的具体情况和需求进行个性化设计。

试排牙

试排牙

在义齿完成前在患者口内进行确认，检查义齿的固位稳定、颌位关系是否正确，并让患者确认人工牙排列是否满意。试排牙是确保义齿在患者口内功能良好的重要步骤，患者的意见和反馈在此过程中起到关键作用。

初戴及复查

初戴及复查

初戴时要按照义齿的要求调改合适，给患者详细的戴牙指导。患者在初戴义齿时可能会出现异物感、恶心等不适现象，需要逐渐适应。初戴及复查阶段是确保患者能够正确使用和维护全口义齿的关键时期，医生需要提供详细的指导和帮助。

全口义齿的制作流程包括制取印模、灌制石膏模型，确定上下颌位关系，面弓转移、上架，人工牙排列和蜡型制作，试排牙，以及初戴及复查。每个步骤都需要医生和技师的精密操作和患者的积极配合，以确保最终制作出符合患者需求和口腔健康的全口义齿。

全口义齿的适应症和禁忌症有哪些

全口义齿是一种用于替代全部缺失牙齿的修复体，通过基托与口腔黏膜的紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位。以下是关于全口义齿的适应症和禁忌症的详细信息：

全口义齿的适应症

• 全口牙齿缺失：适用于因各种原因（如龋病、牙周病、外伤、肿瘤术后等）导致的全口牙齿缺失的患者。
• 牙槽骨严重吸收：对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，传统义齿固位不佳的患者，全口义齿是一种有效的修复方案。
• 无法进行种植修复的患者：特别是老年患者，由于各种原因无法进行种植牙手术，全口义齿提供了一种可行的修复选择。
• 对义齿修复效果有合理预期的患者：能够耐受戴用可摘义齿的牙列缺失患者，对于全口义齿修复效果有合理预期的患者。

全口义齿的禁忌症

• 精神障碍患者：有明显精神障碍者，无法配合义齿的摘戴和清洁，不宜进行全口义齿修复。
• 危重全身疾病患者：患有危重的全身疾病者，如心脏病、糖尿病、高血压等，需要在病情得到控制后才能进行全口义齿修复。
• 口腔黏膜疾病未治愈者：患有严重的口腔黏膜疾病，如反复发作的溃疡、口腔白斑等，需要先进行治疗，待病情稳定后再进行全口义齿修复。
• 对义齿材料过敏者：对义齿材料过敏的患者，不能进行全口义齿修复。
• 肌功能障碍者：严重的肌功能障碍者，无法完成正常的口腔运动，影响义齿的固位和稳定。

全口义齿的制作材料及其优缺点

全口义齿是一种用于替代全部缺失牙齿的修复体，其制作材料的选择对义齿的功能、舒适度和美观性有着重要影响。以下是几种常见的全口义齿制作材料及其优缺点：

1. 树脂材料

• 优点：
  • 质地轻，佩戴舒适，对口腔组织的刺激较小。
  • 颜色和透明度可调，能够较好地模拟自然牙齿的外观，美观度高。
• 缺点：
  • 相对较脆，耐用性较差，容易老化和变形。

2. 金属材料

• 钴铬合金：
  • 优点：生物相容性高，价格适中，硬度较高，耐磨性好。
  • 缺点：质量较重，可能造成黑色牙龈线，影响美观。
• 镍铬合金：
  • 优点：价格便宜，耐磨性能强。
  • 缺点：长时间使用可能引起过敏反应和金属游离问题。
• 钛合金：
  • 优点：强度高，价格适中，不容易形成过敏反应，色泽好，耐磨损，耐腐蚀。
  • 缺点：质量较重。
• 纯钛：
  • 优点：轻薄，佩戴舒适，生物相容性极佳，不易引起过敏反应。
  • 缺点：价格最高。

3. 陶瓷材料

• 优点：具有良好的美观效果和耐磨性，颜色和质感接近天然牙齿。
• 缺点：脆性较大，加工难度高，成本较高。

4. 混合材料

• 优点：结合了树脂和金属的优点，既有较好的强度和耐磨性，又有一定的美观效果。
• 缺点：制作工艺复杂，成本较高。

5. 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）

• 优点：广泛用于制作义齿基托，生物相容性好，易于加工和调整。
• 缺点：重量较重，可能导致异物感和不适。

全口义齿的佩戴方法和注意事项

全口义齿是一种用于替代全口缺失牙齿的修复体，能够帮助患者恢复咀嚼功能和美观。以下是关于全口义齿的佩戴方法和注意事项的详细信息：

全口义齿的佩戴方法

1. 初次佩戴：

   • 初次佩戴全口义齿时，可能会感到异物感、恶心、发音不清等不适，这是正常的，需要耐心适应。
   • 建议先从软烂、小块的食物开始，逐渐过渡到正常食物，避免过硬或过黏的食物。

2. 义齿的戴入和取下：

   • 戴入义齿时，应轻轻旋转后戴入，避免基托擦伤黏膜组织，不要用舌头用力舔义齿。
   • 取下义齿时，应推拉基托边缘，而不是强力拉卡环，以免损坏义齿。

3. 咀嚼和说话：

   • 初戴义齿时，可能会有说话不清、发音不准等现象，坚持戴用后会逐渐改善。
   • 应用两侧后牙同时咀嚼食物，避免下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼。

全口义齿的注意事项

1. 口腔卫生：

   • 每次饭后应及时摘下义齿，用凉水冲洗或用牙刷刷洗，清除食物残渣。
   • 睡觉时应摘下义齿，浸泡在冷水中，避免长期干燥保存。

2. 饮食：

   • 初戴义齿期间，应避免吃过硬、过黏的食物，以免义齿折裂或松动。
   • 长期使用义齿时，也应避免过硬食物，防止对牙槽嵴的损伤。

3. 定期复诊：

   • 建议每半年至一年到医院复诊一次，检查义齿的适应度和口腔健康状况。
   • 如发现义齿有损坏、松动或不适，应及时复诊修理。

4. 义齿的保护：

   • 不要自行修改义齿，以免影响其功能和舒适度。
   • 义齿不戴时应浸泡在冷水中，避免热水、强酸、强碱等浸泡。