4-6分钟
大脑完全缺氧超过4-6分钟 后，脑细胞将遭受不可逆的损伤。此时间段内，脑组织因缺乏氧气供给而发生代谢紊乱、能量衰竭及细胞死亡，最终可能导致昏迷、永久性脑功能障碍甚至死亡。
（一）缺氧时间与脑损伤程度的关系
缺氧1-2分钟
- 脑细胞停止工作，但尚未发生结构性损伤。
- 神经传导功能暂时中断，意识短暂丧失。
- 若及时恢复供氧，通常可完全恢复。
缺氧3-5分钟
- 开始出现选择性神经元坏死，尤其在海马体和大脑皮层区域。
- 恢复供氧后可能遗留轻度认知障碍或神经系统后遗症。
- 此阶段损伤部分可逆，但存在一定风险。
缺氧超过6分钟
- 大脑广泛区域发生不可逆损伤，神经元大量死亡。
- 极易引发脑水肿、脑疝等致命并发症。
- 即使复苏成功，也多伴随严重残疾或植物状态。
缺氧时间 | 脑细胞状态 | 损伤性质 | 可能后果 |
|---|---|---|---|
1-2分钟 | 停止工作 | 功能性抑制 | 意识丧失，可恢复 |
3-5分钟 | 部分坏死 | 部分可逆 | 认知障碍，后遗症 |
>6分钟 | 广泛死亡 | 不可逆 | 昏迷、残疾、死亡 |
（二）影响脑损伤程度的因素
个体差异
- 年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病）、脑血管状况等均会影响耐受缺氧能力。
- 儿童和老年人对缺氧更敏感，恢复能力较差。
环境因素
- 低温可延缓脑细胞死亡速度，提升抢救成功率。
- 高温或高代谢状态下，脑耗氧增加，缺氧损伤进展更快。
复苏措施
- 快速实施心肺复苏（CPR）并尽早使用除颤器（AED），有助于缩短缺氧时间。
- 后续给予亚低温治疗、高压氧舱等干预手段，可减轻脑损伤。
（三）临床表现与预后评估
早期症状
- 意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大、四肢无力。
- 可伴有癫痫发作或自主神经反应异常。
中长期后遗症
- 轻者表现为记忆力下降、注意力不集中；重者出现瘫痪、失语、认知障碍。
- 持续性植物状态或脑死亡为最严重结局。
预后判断指标
- 包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑电图（EEG）、颅脑MRI等检查结果。
- 缺氧时间越长，预后越差，生存质量显著下降。
完全缺氧超过4-6分钟 将导致不可逆脑损伤 ，因此在突发心脏骤停或窒息等情况下，争分夺秒实施急救至关重要 。公众应提高急救意识，掌握基本复苏技能，以最大程度降低脑损伤风险并改善患者预后。