职工医保的住院和门诊报销在政策设计上存在一定差异，主要体现在报销比例、起付线、支付限额以及适用范围等方面。以下是具体对比：

1. 报销比例

• 门诊报销：在职职工在普通门诊的报销比例一般为70%，退休人员可达85%；在社区卫生机构就诊的报销比例更高，通常为90%。对于高额门诊费用（如2万元以上），报销比例会进一步提高，在职职工可达60%，退休人员可达80%。
• 住院报销：住院费用报销比例通常高于门诊，尤其是针对大额医疗费用，报销比例更高。例如，蚌埠市规定，职工医保住院的报销比例在起付线以上部分可达较高比例，且年度最高支付限额合计可达40万元。

2. 起付线

• 门诊报销：门诊起付线通常较低，部分城市甚至没有起付线。例如，社区卫生机构的门诊费用报销起付线较低，甚至可能免起付线。
• 住院报销：住院起付线相对较高，具体金额因地区政策而异。例如，某些地区规定住院起付线为几百元至几千元不等。

3. 支付限额

• 门诊报销：部分城市门诊年度最高支付限额有所提高，例如改革后某些地区的门诊年度最高报销金额可达1.2万元。
• 住院报销：住院费用年度支付限额较高，如蚌埠市职工医保住院的年度最高支付限额为40万元，其中包括统筹基金支付限额6万元和大额医疗费用补助保险支付限额34万元。

4. 适用范围

• 门诊报销：主要适用于日常门诊、急诊及部分特殊门诊费用，如符合医保目录的药品、诊疗项目等。
• 住院报销：适用于住院期间产生的医疗费用，包括手术费、住院床位费、护理费等，报销范围更广。

5. 流程与便捷性

• 门诊报销：门诊报销流程较为简单，参保人可凭医保电子凭证、身份证或社会保障卡直接结算。
• 住院报销：住院报销流程相对复杂，通常需要参保人提交住院费用清单、出院小结等材料，由医保部门审核后报销。

职工医保住院报销在报销比例、支付限额和适用范围上更具优势，而门诊报销则更加便捷，起付线较低，适合处理日常小病或急诊费用。如果您有具体的报销需求，建议根据所在城市的医保政策进行详细了解。