深圳医保在广州异地备案的流程和条件是许多参保人关心的问题。以下是详细的指南和注意事项。
备案流程
线上备案
- 使用“粤医保”小程序：关注“广东医保”微信公众号，进入“医保服务”菜单栏，找到“粤医保”入口，点击进入小程序，按提示操作完成备案。
- 使用国家医保服务平台APP：下载并登录国家医保服务平台APP，选择“异地就医备案”功能，按照提示填写并提交相关信息。
线下备案
- 前往医保经办窗口：参保人可以前往深圳市社会保险基金管理局或各区社保医保办理窗口，填写《深圳市社会保险X市/跨市就医备案申请表》并提交。
备案条件
异地长期居住人员
- 异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
常驻异地工作人员
- 单位派驻人员：用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
临时外出就医人员
- 异地转诊人员：符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员。
- 异地急诊抢救人员：因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的人员。
备案后待遇
直接结算
- 住院费用：备案成功后，参保人在广州的定点医疗机构发生的住院费用可以持社保卡直接结算。
- 门诊费用：门诊费用需先垫付，后回深圳申请报销，或通过异地就医直接结算系统现场结算。
报销比例
- 住院费用：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊就医人员的基本医疗费用支付比例执行市内就医支付比例。
- 门诊费用：其他临时外出就医人员的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
备案联系方式
广州市
- 咨询热线：020-12345。
- 办理途径：粤医保微信小程序、国家医保服务平台APP、穗好办APP、广东政务服务网。
深圳市
- 咨询热线：0755-12345。
- 办理途径：粤医保微信小程序、国家医保服务平台APP、个人社保网上服务系统。
深圳医保在广州异地备案的流程和条件相对明确。通过线上平台或前往医保经办窗口均可办理，备案成功后，参保人可以在广州的定点医疗机构享受直接结算服务。备案条件和待遇也根据不同类型的人员进行了详细规定，确保参保人的权益得到保障。如有疑问，可拨打当地医保部门的咨询电话获取帮助。
深圳医保在广州异地就医的报销比例是多少
深圳医保在广州异地就医的报销比例取决于是否办理了异地就医备案手续：
-
已办理异地就医备案手续：
- 直接结算：在广州的联网定点医疗机构就医，基本医疗费用支付比例执行深圳市内就医支付比例，即100%。
- 未直接结算：需回深圳手工报销，具体比例需咨询深圳医保部门。
-
未办理异地就医备案手续：
- 临时外出就医：在广州的联网定点医疗机构就医，基本医疗费用按照深圳市内就医支付比例的**80%**报销。
- 急诊抢救：在广州的联网定点医疗机构急诊抢救，基本医疗费用按照深圳市内就医支付比例的**90%**报销。
深圳医保在广州异地备案需要准备哪些材料
深圳医保在广州异地备案需要准备的材料如下：
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《深圳市异地就医备案登记表》：
- 通过“深圳医保”微信公众号、国家异地就医备案小程序等渠道办理时，系统可自动生成，无需手动提供。
- 通过“粤医保”小程序办理时，需自行下载并填写。
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有效身份证件或社会保障卡：
- 提供原件扫描上传。
- 委托他人办理时，需同时提供被委托人居民身份证。
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医保电子凭证（医保码）：
- 可替代实体社会保障卡使用。
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其他证明材料（适用于不采用承诺制或半年内多次办理长期异地就医备案的情况）：
- 异地安置退休人员：提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”。
- 异地长期居住人员：提供居住证明（如居住证、房产证、就读证明等）。
- 常驻异地工作人员：提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同任选其一。
深圳医保在广州异地就医的医院选择有哪些
深圳医保在广州异地就医的医院选择如下：
广州市内已开通异地联网结算的定点医疗机构
- 广东省人民医院
- 中山大学附属第一医院
- 中山大学附属第三医院
- 广东省第二人民医院
办理异地就医备案
- 备案条件：深圳参保人因病情需要转往外地（包括广州）就医的，需先办理转诊手续。
- 备案渠道：可通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”、国家医保服务平台APP等进行在线申请。
- 备案流程：填写备案信息、上传相关材料、等待审核等步骤。
就医流程与注意事项
- 挂号：到达医院后，直接使用社保卡挂号。
- 就诊：遵循医生指示进行检查和治疗，注意保存好所有医疗费用票据和检查报告。
- 结算：就医结束后，持社保卡至收费处进行结算，若医院支持直接结算，您的医疗费用将按深圳社保规定自动划分个人支付与医保支付部分。