腹痛伴呕吐常见于急性胃肠炎、急性胰腺炎、肠梗阻、急性阑尾炎等疾病，其中急性胃肠炎多由饮食不当引发，表现为阵发性脐周绞痛伴腹泻；急性胰腺炎则与暴饮暴食或饮酒相关，疼痛剧烈且放射至背部；肠梗阻以腹胀、停止排气排便为典型特征；阑尾炎则呈现转移性右下腹痛。
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急性胃肠炎：多因不洁饮食或病毒感染导致，腹痛集中在脐周，呈阵发性绞痛，常伴呕吐、腹泻及发热。呕吐物多为胃内容物，严重时可脱水。
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急性胰腺炎：突发中上腹或左上腹剧痛，向后背放射，呕吐频繁且可能含胆汁。常见诱因为胆结石、高脂饮食或酗酒，需紧急就医以避免并发症。
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肠梗阻：腹痛为阵发性绞痛，呕吐物初期为胃液，后期可能含粪汁，伴随腹胀、停止排气排便。儿童需警惕肠套叠，表现为果酱样便。
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急性阑尾炎：疼痛始于上腹或脐周，6-8小时后转移至右下腹（麦氏点），呕吐多为反射性，可能伴低热。延误治疗易引发穿孔。
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其他疾病：如胆囊炎（右上腹痛放射至右肩）、宫外孕（育龄女性停经后突发下腹痛）、卵巢囊肿蒂扭转（单侧下腹剧痛）等，均需结合病史鉴别。
：若腹痛持续超过6小时、呕吐物带血或粪便、出现高热或意识模糊，应立即就医。避免自行服用止痛药掩盖病情，儿童及老年人症状可能不典型，需格外警惕。