深圳医保在广州的报销比例和条件因个人参保档次和是否办理异地就医备案而有所不同。以下是关于深圳医保在广州报销的详细信息。

报销比例

住院报销比例

• 一档医保：在深圳三级定点医院住院报销比例为90%，在广州市异地定点医院住院报销比例为80%。
• 二档医保：在深圳三级定点医院住院报销比例为90%，在广州市异地定点医院住院报销比例为80%。
• 三档医保：在深圳三级定点医院住院报销比例为75%，在广州市异地定点医院住院报销比例为60%-75%。

门诊报销比例

• 一档医保：在广州直接使用个人账户余额支付，无需额外报销。
• 二档医保：在广州使用个人账户余额支付，余额不足部分需自费。
• 三档医保：在广州使用个人账户余额支付，余额不足部分需自费。

报销条件

异地就医备案

• 办理了长期异地就医备案或市外就诊手续的参保人，可以在广州市异地联网定点医疗机构直接结算医疗费用。
• 参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续，逾期不予受理。

急诊抢救

在异地急诊抢救的参保人，在市外联网定点医疗机构就医的报销比例按市内就医支付比例的90%计算。

临时外出就医

不属于上述两种情况的临时外出就医，并且在市外联网定点医疗机构就医的报销比例，省内（不包含深圳）为90%，省外为80%。

报销流程

网上办理

• 关注“深圳医保”公众号或“粤医保”微信小程序，选择异地就医备案入口，按提示填写信息并提交。
• 通过深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统进行报销申请。

线下办理

前往深圳市各街道行政服务大厅医保服务窗口提交报销材料。

注意事项

报销范围

• 报销费用仅限于医保目录内的费用，非医保目录内的费用需自费。
• 报销比例可能因是否办理异地就医备案而有所不同，未备案的报销比例较低。

报销时限

参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续，逾期不予受理。

深圳医保在广州的报销比例和条件因个人参保档次和是否办理异地就医备案而有所不同。一档和二档医保在广州市异地定点医院的报销比例为80%，三档医保为60%-75%。门诊费用可直接使用个人账户余额支付，需办理异地就医备案的报销比例较高。报销流程包括网上和线下办理，报销范围限于医保目录内的费用。建议在就医前了解清楚相关政策，以确保顺利报销。

深圳医保在广州就医的报销流程是怎样的

深圳医保在广州就医的报销流程如下：

异地就医备案

• 备案条件：深圳参保人需满足以下条件之一，方可办理异地就医备案手续：

  • 异地安置退休人员：指退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。
  • 异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
  • 常驻异地工作人员：本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。

• 备案渠道和流程：

  • 线上备案：可通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序等进行在线申请。
  • 线下备案：可前往深圳市各街道行政服务大厅医保服务窗口办理。

就医流程

• 选择定点医疗机构：在广州就医时，需选择已接入异地就医结算平台的定点医疗机构，以确保医疗费用能够直接结算。
• 挂号和就诊：到达医院后，使用社保卡挂号，并遵循医生指示进行检查和治疗，注意保存好所有医疗费用票据和检查报告。
• 结算：就医结束后，持社保卡至收费处进行结算。若医院支持直接结算，医疗费用将按深圳社保规定自动划分个人支付与医保支付部分。

报销比例和范围

• 报销比例：
  • 办理了异地就医备案的参保人，在广州定点医疗机构就医的报销比例为市内就医支付比例的100%。
  • 临时外出就医的参保人，在广州定点医疗机构就医的报销比例为市内就医支付比例的90%（省内）或80%（省外）。
• 报销范围：报销的药品目录、诊疗项目、服务设施等以广州当地医保政策为准。

特殊情况处理

• 急诊：若因紧急情况直接前往广州某医院急诊就医，即便未事先办理转诊，也应尽快通过原转诊渠道补办手续，并保存好所有急诊相关凭证，以便后续报销。
• 长期治疗：对于需要长期治疗的慢性病或重大疾病患者，建议提前与深圳社保局及广州目标医院沟通，了解具体的报销政策和流程。

深圳医保在广州住院的报销比例是多少

深圳医保在广州住院的报销比例取决于是否办理了异地就医备案手续：

1. 已办理异地就医备案手续：

   • 直接结算：在广州的联网定点医疗机构住院，报销比例与深圳市内就医支付比例相同。
     • 一档医保：90%
     • 二档、三档医保：75%

2. 未办理异地就医备案手续：

   • 临时外出就医：
     • 省内（不包含深圳）：直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
     • 省外：直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付。
   • 急诊抢救：在市外联网定点医疗机构就医，报销比例按市内就医支付比例的90%支付。

深圳医保卡在广州就医时如何办理入院手续

深圳医保卡在广州就医时，可以通过以下步骤办理入院手续：

异地就医备案

• 备案条件：深圳参保人需要在广州就医前办理异地就医备案手续。备案条件包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊就医人员等。
• 备案渠道和流程：
  • 线上备案：可以通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序等进行在线申请。
  • 线下备案：可以前往深圳医保经办机构办理备案手续。

选择定点医疗机构

• 在广州就医时，需选择已接入异地就医结算平台的定点医疗机构。推荐的定点医疗机构包括广东省人民医院、中山大学附属第一医院等知名公立医院。

办理入院手续

• 挂号：到达医院后，使用社保卡挂号，确保信息准确无误。
• 就诊：遵循医生指示进行检查和治疗，注意保存好所有医疗费用票据和检查报告。
• 结算：就医结束后，持社保卡至收费处进行结算。若医院支持直接结算，医疗费用将按深圳社保规定自动划分个人支付与医保支付部分；若需后续手工报销，请妥善保管所有相关凭证。

报销政策

• 报销比例：办理了异地就医备案的深圳参保人，在广州定点医疗机构就医的报销比例为市内就医支付比例的100%。未办理备案的临时外出就医人员，报销比例为市内就医支付比例的80%（省内）或70%（省外）。
• 报销范围：报销范围包括基本医疗费用，如诊疗费、检查费、手术费、治疗费、护理费等。暂不支持门诊慢特病种及特检、输血、家庭个人账户关联使用等项目的门诊异地就医医保直接结算。