深圳社保在广州住院的报销政策涉及多个方面，包括报销条件、流程、比例和注意事项。以下将详细介绍相关信息。
报销条件
参保人资格
- 必须是已办理参保手续并足额缴交医疗保险费的参保人。
- 参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续，逾期不予受理。
医疗费用要求
- 医疗费用必须是符合医保目录的费用，包括基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施标准。
- 住院费用需先在医疗机构垫付，再通过申请报销。
报销流程
办理备案
- 填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
- 提供书面申请和长住异地的证明，如户口簿复印件、暂住证复印件、派出所或居委会证明等。
直接结算
- 在省平台定点医疗机构住院发生的基本医疗保险费用和地方补充医疗费用，可以直接结算。
- 参保人需确保已办理转诊或备案手续。
申请报销
- 未直接结算的住院费用，需先垫付，然后向深圳医保经办窗口、微信公众号或官网的个人网上服务系统申请报销。
- 提供居民身份证、医院收费票据、住院费用清单、出院记录等必要材料。
报销比例
医保档次
- 一档医保：在深圳三级定点医院住院报销比例为90%，非定点医院为80%。
- 二档医保：在深圳三级定点医院住院报销比例为90%，非定点医院为80%。
- 三档医保：在深圳三级定点医院住院报销比例为75%，非定点医院为60%。
异地就医
- 在广州的深圳定点医院住院报销比例为90%，非定点医院为70%。
- 住院起付线为1000元。
注意事项
报销时限
- 参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续，逾期不予受理。
- 报销材料需在办理时一并提供，避免遗漏。
报销范围
- 医保只能报销医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。
- 丙类药品和不在医保目录内的项目需自费。
深圳社保在广州住院的报销政策包括办理备案、直接结算和申请报销等流程，具体报销比例根据参保档次和是否在定点医院有所不同。参保人需确保符合报销条件，并在规定时间内办理报销手续，提供完整的报销材料。
深圳社保在广州住院的报销比例是多少
深圳社保在广州住院的报销比例取决于是否办理了异地就医备案以及参保人的医保档次：
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办理了异地就医备案的参保人：
- 一档、二档参保人：在广州的联网定点医疗机构住院，报销比例为市内就医支付比例的100%。
- 三档参保人：在广州的联网定点医疗机构住院，报销比例为市内就医支付比例的90%。
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未办理异地就医备案的参保人：
- 一档、二档参保人：在广州的联网定点医疗机构住院，报销比例为市内就医支付比例的90%。
- 三档参保人：在广州的联网定点医疗机构住院，报销比例为市内就医支付比例的80%。
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特殊情况：
- 急诊抢救：在广州的联网定点医疗机构急诊抢救，报销比例为市内就医支付比例的90%。
- 临时外出就医：在广州的联网定点医疗机构临时外出就医，报销比例为市内就医支付比例的80%（省内）或70%（省外）。
深圳社保在广州住院需要哪些手续和资料
深圳社保在广州住院需要办理异地就医备案手续，并准备相关资料。以下是详细的步骤和所需材料：
办理异地就医备案手续
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备案条件：
- 异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员：本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
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备案渠道和流程：
- 通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序等渠道办理。
- 填写备案信息、上传相关材料、等待审核。审核通过后，可以在指定的异地医疗机构进行就医。
所需材料
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异地就医备案申请材料：
- 《深圳市异地就医备案登记表》（可通过系统自动生成）。
- 有效身份证件或社会保障卡（原件扫描上传）。
- 不采用承诺制或半年以内≥2次办理长期异地就医备案到不同地市的，还需提供相关证明材料（如户口簿、居住证明、工作单位证明等）。
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住院期间所需材料：
- 医疗费用发票（医院盖章）。
- 住院费用清单（医院盖章）。
- 出院记录/出院小结（医院盖章）。
- 如使用医保目录中有限用范围的药品等的需提供诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药（治疗、检查）证明（需加盖医院公章）。
- 住院期间使用千元以上医用材料的需提供千元以上医用材料产地（国产/进口）证明（需加盖医院公章）。
- 外伤住院的需外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书（需加盖医院公章）。
就医流程
- 挂号：到达医院后，直接使用社保卡挂号。
- 就诊：遵循医生指示进行检查和治疗，注意保存好所有医疗费用票据和检查报告。
- 结算：就医结束后，持社保卡至收费处进行结算。若医院支持直接结算，医疗费用将按深圳社保规定自动划分个人支付与医保支付部分；若需后续手工报销，请妥善保管所有相关凭证。
深圳社保在广州住院的报销流程是怎样的
深圳社保在广州住院的报销流程如下：
异地就医备案
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备案条件：深圳参保人需满足以下条件之一，方可办理异地就医备案手续：
- 异地安置退休人员：退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员：本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
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备案渠道和流程：
- 通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序等进行在线申请。
- 填写备案信息、上传相关材料、等待审核。审核通过后，可在指定的异地医疗机构进行就医。
就医和结算
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直接结算：办理了异地就医备案的参保人，在广州的联网定点医疗机构住院，医疗费用可直接结算，报销比例按深圳市内就医支付比例的100%执行。
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未办理备案的结算：未办理异地就医备案的参保人，在广州住院的医疗费用需自行垫付，回深圳后按市内就医支付比例的90%报销。
报销材料和流程
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报销材料：
- 医疗保险卡的正反面复印件。
- 已确认的《异地就医申请表》复印件。
- 出院或诊断证明。
- 医疗费用开支明细清单。
- 医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）。
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报销流程：
- 参保人应在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内，携带上述材料到参保单位或社保经办机构办理报销手续。
- 社保经办机构审核通过后，将报销款项划入参保人账户。