异地就医备案的开始时间和结束时间填写需注意以下要点：

一、开始时间填写

1. 时间范围

   开始时间应早于就医时间，具体分为两种情况：

   • 若为住院治疗，需早于实际住院时间（例如2023年10月30日住院，则开始时间应早于该日期）；

   • 若为门诊治疗，需早于计划就诊时间，系统可选最早开始时间为当日时间前5天。

2. 填写规范

   • 以自然日为准，精确到小时（如2023年10月30日08:00）。

二、结束时间填写

1. 时间范围

   结束时间应晚于就医时间，具体要求为：

   • 住院治疗：需晚于实际出院时间（如2023年10月30日出院，则结束时间应晚于该日期）；

   • 转诊转院：需覆盖整个转诊周期，最长备案时间为半年。

2. 特殊情况处理

   • 若预计出院时间无法提前确认，可填写“出院后次日凌晨0点”（即跨省备案的生效时间）。

三、其他注意事项

1. 备案有效期

   跨省异地就医备案最长有效期为6个月，超过需重新备案。

2. 系统操作规范

   • 通过社保网上查询系统完成备案后，相关信息会同步上传至国家异地就医结算系统；

   • 若需暂停或终止备案，需在就医前通过系统操作办理。

3. 时间冲突处理

   若备案时间段与医疗机构规定冲突（如住院时间早于备案开始时间），需调整备案时间或咨询医疗机构。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，异地就医需符合医保目录标准，且备案时间应覆盖实际就医期间。

通过以上规范填写，可确保医保待遇顺利享受。若需进一步确认，建议通过当地医保部门官网或客服查询具体操作流程。