医保卡里面没钱的原因可能有以下几种：
缴费问题
未按时缴费：如果未按时缴纳医保费用，医保账户将无法正常划拨资金，导致账户余额为零。
单位未及时汇入：对于职工医保，单位未将个人缴纳的医保费用及时汇入社保系统，也会导致个人账户无余额。
个人账户资金划拨问题
医保类型不同：灵活就业人员或城乡居民医保的个人缴费全部纳入统筹基金，不设立个人账户，因此即使按时足额缴纳了医保费用，也不会看到个人账户有余额。
个人账户资金使用情况
资金已被使用：如果医保个人账户存在余额，但在一段时间后余额消失，可能是因为账户资金已被使用，如支付门诊费用或定点药店购药费用。
家庭共济：部分城市已开通家庭共济功能，个人账户资金可用于家庭成员医疗费用支付，如果近期家人有过就诊经历，也可能是家庭成员使用了您的个人账户资金。
其他问题
账户冻结：如果医保卡在使用过程中出现异常情况，如余额异常、使用异常等，可能会被冻结，导致无法使用。
卡片损坏或过期：医保卡作为一张实体卡片，长时间使用或不当保管可能导致卡片损坏，同时，医保卡也有有效期限制，过期后自然无法使用。
系统故障或网络问题：医保卡刷卡系统或相关网络偶尔会出现故障，导致无法正常读取卡片信息。
如果遇到医保卡里面没钱的情况，建议先检查是否正常缴费，核实个人账户使用情况，如果问题仍未解决，可联系当地社保经办机构咨询。