以下是一些医保通常不能报销的手术费用：

非疾病治疗类手术

• 美容整形手术 ：如隆鼻、双眼皮手术、隆胸、吸脂减肥等，这些手术主要是为了改善外观，而非治疗疾病，所以不在医保报销范围内。

• 非功能性整容、矫形手术 ：例如治疗先天性斜颈的手术，虽然可能涉及到身体形态的矫正，但如果并非是直接影响身体功能的必要治疗，医保一般也不予报销。

• 近视眼矫正手术 ：像准分子激光手术、飞秒激光手术等用于矫正近视的手术，属于个人选择的改善视力的手术，而非治疗眼部疾病的必须手术，因此不在医保报销之列。

公共卫生及第三方责任类

• 工伤事故手术 ：如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由工伤保险承担相应费用，医保不再重复报销。

• 第三方责任导致的手术 ：如交通事故、打架斗殴等由第三方原因导致的伤害，其产生的手术费用应由相关的责任人来承担，医保不报。如果不能明确第三方身份或第三方逃逸等情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方追责。

非医保目录内手术及相关费用

• 超出医保诊疗项目目录的手术 ：医保有明确的诊疗项目目录，目录以外的手术费用不予报销。比如一些新型的、尚未被纳入医保的高精尖手术技术。

• 主手术不在《医疗服务目录》内的住院手术费用 ：以不列入《医疗服务目录》的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程中发生的医疗费用，不列入医保支付范围，如美容手术住院过程中发生的手术治疗费用、使用的材料和药品等费用。

• 非医保目录内药品和材料费用 ：如果手术中使用了非医保目录内的药品、医用材料等，这些费用需要患者自行承担。