工伤就医报销主要涉及使用社保卡进行费用结算，以及在特定情况下的手工报销流程。以下是详细的说明和指导。

工伤就医使用的卡种

社会保障卡（医疗保险专用卡）

单位职工发生工伤时，应持社会保障卡（医疗保险专用卡）到本市医保定点医疗机构就医。该卡可以在医院直接刷卡结算，简化了报销流程。
社会保障卡的使用不仅方便了工伤职工的医疗费用结算，还确保了费用的实时报销，减少了职工的个人负担。

工伤证

工伤职工在就医时，必须携带《工伤证》和社保卡（不支持电子医保卡）。未持《工伤证》就医产生的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
《工伤证》的使用是确保工伤职工能够享受工伤保险待遇的重要措施，避免了因未携带相关证件而产生的费用无法报销的情况。

工伤就医报销的流程

直接结算

工伤职工在认定工伤后，持社保卡和工伤认定书就诊，所产生的医疗费用可以直接由工伤保险基金结算，无需另行办理报销手续。直接结算流程大大简化了报销流程，减少了工伤职工的时间和精力消耗，提高了就医的便利性。

手工报销

对于特殊情况下的工伤医疗费用，如未持卡结算或异地就医，工伤职工需要准备相关材料（如发票、费用清单、出院小结等）到医保经办机构手工报销。手工报销虽然流程相对复杂，但对于特殊情况下的费用结算提供了必要的保障，确保所有工伤职工的费用都能得到妥善处理。

工伤就医报销所需材料

基本材料

工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等。这些材料是报销的基础，确保费用的合法性和准确性，避免了因材料不全而导致的报销失败。

特殊情况材料

如交通事故或暴力伤害的，需提供相关的事故责任认定书、赔偿调解书等。特殊情况的材料要求确保了工伤医疗费用的合法性和合理性，避免了因第三方责任导致的医疗费用无法报销的情况。

工伤就医报销的比例和时间

报销比例

工伤保险报销比例通常为70%到80%，但异地就医的报销比例可能降低。报销比例的差异主要取决于就医地点和具体情况，异地就医的报销比例较低，这与异地就医的高额费用和复杂的报销流程有关。

报销时间

工伤保险报销时间一般在15日内审核拨付费用，但具体时间可能因地区和具体情况而异。报销时间的明确有助于工伤职工及时了解和安排医疗费用的报销，避免因时间过长而影响治疗和生活。

工伤就医报销主要使用社会保障卡（医疗保险专用卡）和《工伤证》，报销流程包括直接结算和手工报销。所需材料包括工伤认定结论、出院小结、医疗费用明细等。报销比例通常为70%到80%，但异地就医的报销比例较低。报销时间一般在15日内，但具体时间因地区和具体情况而异。

工伤就医报销的流程是什么

工伤就医报销的流程主要包括以下几个步骤：

1. 及时报告工伤：

   • 职工在发生工伤后，应立即向所在单位报告事故经过及伤情。

2. 工伤认定：

   • 用人单位应在事故发生后30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定时间内申请，工伤职工或其近亲属可以在1年内直接向社会保险行政部门提出申请。

3. 就医治疗：

   • 工伤职工应在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可先到就近的医疗机构急救。治疗过程中，需妥善保存所有相关的医疗费用票据和病历资料。

4. 申请报销：

   • 工伤认定后，职工或用人单位需携带以下材料到医保经办机构申请报销：
     • 工伤认定结论
     • 出院小结复印件
     • 医疗费用明细清单
     • 有效报销单据（如发票等）
     • 《社会工伤保险医疗待遇申请表》

5. 审核与支付：

   • 医保经办机构会对申请材料进行审核，确认无误后，将按规定标准报销医疗费用，并将报销款项支付给职工或用人单位。

6. 异地就医备案（如适用）：

   • 如果职工因工外出或在统筹地区外发生工伤，需及时办理异地就医备案手续，以确保医疗费用能够顺利报销。

工伤医疗费用的报销比例是多少

工伤医疗费用的报销比例因地区和政策而异，但通常情况下，符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的医疗费用，报销比例为100%。

需要注意的是：

1. 异地就医：如果工伤职工在统筹地区以外就医，报销比例可能会降低，具体比例需根据当地政策确定。
2. 自费项目：使用自费药物或进口材料等不在工伤保险报销范围内的项目，需要个人承担。
3. 未参保情况：如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。

工伤就医时需要准备哪些材料

工伤就医时需要准备的材料包括：

1. 社会保障卡：工伤职工应持社会保障卡到本市医保定点医疗机构就医。情况紧急时，可先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应及时转往本市医保定点医疗机构治疗。

2. 工伤认定决定书：工伤认定后，职工持社会保障卡和工伤认定决定书就诊，工伤保险基金可直接结算医疗费用，无需另行办理报销手续。

3. 医疗费用专用收据：用于报销医疗费用的专用票据。

4. 门（急）诊病历复印件：包括封面复印，用于证明就医情况。

5. 住院病历复印件：如需住院治疗，需提供住院病历的复印件。

6. 医疗费用开支明细清单：详细列出医疗费用的清单，以便审核报销。

7. 劳动能力鉴定结论书：如有需要进行劳动能力鉴定，需提供鉴定结论书原件和复印件。

8. 个人书面报告：说明工伤发生的具体情况和就医经过。

9. 转诊单或医嘱：如需转诊至外省市医疗机构，需提供本市三级甲等医院出具的转诊单或医嘱，并办理“工伤异地就医备案”。