做手术花了20万，医保报销金额需要根据具体的医保类型、当地医保政策、医院级别、医保目录范围等多种因素来确定，因此无法给出一个固定的报销数额。以下是影响报销金额的几个关键因素：
医保目录范围：只有医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施费用才能报销。如果手术中使用了目录外的高价进口药或高端医疗器械，这些费用需要自费。
起付线：起付线是医保报销的门槛，不同地区、不同医院级别起付线不同。一般起付线设定在300-1800元不等。
报销比例：报销比例因地区、医保类型和医院级别而异。例如，某地职工医保在三级医院的报销比例可能为85%-95%，而居民医保的报销比例可能为50%-70%。
封顶线：封顶线是医保报销的上限，不同地区、不同医保类型的封顶线不同。例如，某地住院报销的封顶线可能为30万元。
假设举例
假设你在某地三级医院做手术，总费用为20万元，其中医保目录内费用为15万元，目录外费用为5万元。当地医保政策规定，三级医院的起付线为1000元，报销比例为80%，封顶线为30万元。
那么，医保报销的费用计算如下：
医保目录内费用：15万元
起付线：1000元
可报销费用：15万元 - 1000元 = 14.9万元
报销金额：14.9万元 × 80% = 11.92万元
这意味着，你个人需要承担的费用为：
自费部分：5万元（目录外费用） + 1000元（起付线） + (15万元 - 11.92万元) = 5万元 + 1000元 + 3.08万元 = 8.08万元
注意事项
医保类型：职工医保和居民医保的报销比例和封顶线不同，职工医保一般报销比例更高，封顶线也更高。
大病保险：如果手术费用较高，可能触发大病保险报销。例如，某地规定，个人自付超过1.1万元的部分，大病保险可以报销60%-70%。
异地就医：如果在异地就医，需要提前办理异地就医备案，否则可能影响报销比例和报销流程。
为了获得更准确的报销信息，建议你咨询当地的医保部门或医院的医保科，他们可以根据你的具体情况提供详细的报销指导。