深圳医保回老家住院怎么报销

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深圳医保参保人在老家住院后,可以通过以下步骤和条件进行报销。以下是详细说明:


1. 异地就医备案

在老家住院前,建议您先办理异地就医备案。根据深圳医保政策,以下人员可以申请异地就医备案:

  • 异地安置退休人员;
  • 异地长期居住人员(连续居住半年以上);
  • 常驻异地工作人员;
  • 异地转诊就医人员;
  • 异地急诊抢救人员。

备案方式

  • 可通过“深圳医保”微信公众号、医保自助设备或医保个人网上服务系统办理;
  • 也可前往深圳市各级政务服务大厅医保窗口办理。

备案后,您可以选择在符合条件的异地联网定点医疗机构直接结算,或回深圳后申请报销。


2. 报销方式

根据您是否直接结算,报销方式有所不同:

(1)直接结算

  • 适用条件:已在异地联网定点医疗机构完成备案,并符合医保报销范围的费用。
  • 报销比例
    • 在异地联网定点医疗机构住院,医保报销比例为深圳市内就医支付比例的90%。
    • 异地急诊抢救费用,报销比例为深圳市内就医支付比例的90%。

(2)回深圳报销

  • 适用条件:未能在异地直接结算或不符合直接结算条件的费用。
  • 报销时间:费用发生或出院之日起3年内。
  • 报销渠道
    • 深圳市各级政务服务大厅医保窗口;
    • “深圳医保”微信公众号或医保个人网上服务系统;
    • 医保自助设备。

3. 所需材料

无论选择直接结算还是回深圳报销,您都需要准备以下材料:

  1. 身份证原件及复印件
  2. 深圳社保卡原件
  3. 原始收费收据
  4. 费用明细清单
  5. 出院记录/出院小结
  6. 诊断证明、化验单、病理报告单、检查单等
  7. 外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书(如适用)

特殊情况

  • 如果您已办理转诊手续,需提供《深圳市社会保险市外转诊申请表》;
  • 如果已办理常住异地就医备案,需提供《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。

4. 注意事项

  • 报销范围:仅限符合深圳市医保报销政策的医疗费用。
  • 报销时效:回深圳报销需在费用发生或出院之日起3年内完成,逾期不予受理。
  • 政策变化:建议您在报销前,通过深圳医保官网或官方微信公众号查询最新政策。

5. 政策依据

上述信息来源于深圳市医保局相关政策文件和官方解读,您可参考以下链接:

如果您有其他疑问,建议直接咨询深圳市医保局或拨打医保服务热线。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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