目前，治疗乙肝病毒感染的药物主要包括口服抗病毒药物和新型在研药物。以下将从这两类药物分别介绍，并说明其适应症、疗效及副作用。

一、口服抗病毒药物：当前治疗乙肝的主流选择

1. 恩替卡韦（ETV）

   • 适应症：用于治疗慢性乙型肝炎（CHB），特别是伴有病毒复制活跃和血清转氨酶持续升高的患者。
   • 疗效：恩替卡韦是一线抗病毒药物，能够有效抑制乙肝病毒DNA的复制，降低病毒载量，并改善肝功能。
   • 副作用：长期使用可能引起肌酸激酶升高、肾功能损害等，但总体较为温和。根据医生建议定期复查，可降低副作用风险。

2. 替诺福韦（TDF）

   • 适应症：同样用于治疗慢性乙型肝炎，特别适合肾功能不全患者。
   • 疗效：替诺福韦强效抑制病毒复制，对病毒变异株也有较好的治疗效果。
   • 副作用：可能引起肾功能损害、低磷血症等，需在医生指导下使用。

3. 替比夫定（LdT）

   • 适应症：用于初治或拉米夫定耐药的患者。
   • 疗效：替比夫定能够快速降低病毒载量，但长期使用可能导致病毒耐药性。
   • 副作用：可能引起肌病、乳酸酸中毒等，需谨慎使用。

二、新型在研药物：未来乙肝治疗的新希望

1. 贝匹罗韦森（Bepirovirsen）

   • 适应症：用于慢性乙型肝炎。
   • 疗效：这是一种新型治疗药物，通过RNA干扰机制抑制病毒复制，具有显著的抗病毒效果。
   • 研究进展：贝匹罗韦森目前处于临床研究阶段，显示出良好的临床潜力。

2. 奈瑞可韦（Nireco）

   • 适应症：慢性乙型肝炎。
   • 疗效：奈瑞可韦是一种全球潜在First-in-Class创新药物，具有独特的作用机制，可显著改善现有疗法的局限性。
   • 研究进展：目前正在进行临床试验，初步数据显示其具有明显临床优势。

3. AHB-137

   • 适应症：慢性乙型肝炎。
   • 疗效：AHB-137是一种反义寡核苷酸（ASO）疗法，能够直接靶向病毒基因，实现功能性治愈。
   • 研究进展：2025年2月，AHB-137已完成IIb期临床试验，揭盲结果显示其在功能性治愈方面取得重要进展。

三、用药建议与注意事项

1. 选择药物需因人而异

   • 患者应根据自身病情（如病毒载量、肝功能指标等）和医生建议选择合适的药物。例如，恩替卡韦和替诺福韦适用于大多数患者，而替比夫定更适合初治或耐药患者。

2. 长期用药的副作用管理

   • 长期使用抗病毒药物可能引起不同程度的副作用，如肾功能损害、骨密度下降等。建议定期复查肝肾功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。

3. 新药的使用需谨慎

   • 新型药物如贝匹罗韦森、奈瑞可韦和AHB-137目前仍处于临床试验阶段，需等待进一步验证其安全性和有效性后再推广使用。

目前，恩替卡韦和替诺福韦是治疗乙肝病毒感染的一线药物，具有较好的疗效和安全性。新型药物如贝匹罗韦森、奈瑞可韦和AHB-137在功能性治愈方面展现出巨大潜力，为乙肝治疗带来了新的希望。在选择药物时，务必咨询专业医生，制定个性化治疗方案，并定期监测身体状况，以实现最佳治疗效果。