医保不报销的项目包括但不限于以下几种情况：
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自购药品 ：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；到境外就医的；其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
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工伤和职业病 ：女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检等都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
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非医保定点医院和药店 ：在非医保定点医院和药店机构就医不能用医保报销（急诊除外）。
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医保目录以外的内容 ：医保“三大目录”（药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录）以外的内容不能用医保报销。
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养生保健消费和健康体检 ：养生保健消费、健康体检不能报销，因为它们不属于治疗范畴。
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第三方责任 ：参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担，医保不予报销。
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公共卫生服务 ：由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，医保不报销。
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境外就医 ：境外就医所产生的医疗费用不予报销。
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非治疗性项目 ：如体育健身、整形美容术（如矫形、假肢维修、面部整容、牙齿镶嵌、非必须的特殊手术、器官替换手术）、专家会诊费等。
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超过医保额度部分 ：报销范围内超过相应额度之外的那一部分开销。
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其他特定情况 ：如患者自主选择及承担的医疗行为、门急诊治疗费、餐费、出诊费、住院费、陪侍者费用、营养费、急救相关手续费、输血费用、病房温控设备使用费、特级护理费等。
建议：在就医时，尽量选择医保定点医院和药店，确保费用能够得到有效报销。了解并遵守相关法律法规，避免因不符合报销条件而产生不必要的经济负担。