医保不报销的情况主要包括以下几种：
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工伤事故 ：如果在工作中发生事故被认定为工伤，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。
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第三方责任 ：由第三方原因导致的医疗费用，如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，医保不报销。如果第三方无法确定或逃逸，医保基金可先做选择报销处理，再找第三方进行追责。
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非医保目录 ：医保只覆盖特定的疾病范围和项目，不在医保目录内的药品、设施、项目等，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不予报销。
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公共卫生服务 ：由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗的接种、传染病预防、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，医保不报销。
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境外就医 ：在境外产生的医疗费用，医保不予报销。
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非定点医疗机构 ：在非医保定点医疗机构发生的医疗费用，除急诊外，医保不予报销。
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自费项目 ：某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，被视为自费项目，如不必要的体检、某些高端药物等。
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超出限额 ：医保通常有一定的限额，如每年或每次就诊的报销金额上限，超出部分将无法获得医保报销。
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未按规定就医 ：医保要求患者在指定的医疗机构就诊，并按照规定的程序就医，否则费用无法报销。
建议您在就医前了解清楚相关医保政策，以确保能够充分利用医保资源，减轻医疗费用负担。