90%的家养猫抓伤案例无需接种疫苗，但需结合伤口及猫咪免疫情况综合判断。

是否接种狂犬疫苗取决于伤口暴露等级、猫咪疫苗接种史及健康状况。若猫咪定期接种疫苗且无异常行为，风险较低；若伤口较深或猫咪免疫不明，建议24小时内就医评估。

一、伤口暴露等级与处理原则

1. 暴露分级标准

   • I级暴露：皮肤完好，仅接触未破损黏膜。处理方式：清洗即可。
   • II级暴露：轻微抓伤无出血或表皮破损。处理方式：肥皂水冲洗15分钟+消毒，建议接种疫苗。
   • III级暴露：出血或黏膜接触。处理方式：立即就医，接种疫苗+免疫球蛋白。

   暴露等级	伤口特征	处理措施	疫苗必要性
   I级	无破损	清洗	否
   II级	表皮破损无出血	冲洗+消毒	建议
   III级	出血或深部组织损伤	冲洗+消毒+免疫球蛋白	必需

2. 伤口紧急处理

   • 冲洗：流动清水+肥皂水交替15分钟，挤出污血。
   • 消毒：碘伏或酒精覆盖伤口及周边2cm。
   • 包扎：浅伤可暴露，深伤需无菌敷料覆盖。

二、猫咪免疫状态的关键影响

1. 疫苗接种史

   • 若猫咪定期接种狂犬疫苗且未接触外界动物，风险极低。
   • 若疫苗过期或未接种，需按III级暴露处理。

2. 健康观察期

   抓伤后10日内密切观察猫咪行为（如厌食、狂躁），若异常则立即补种疫苗。

三、疫苗接种的决策参考

1. 高风险场景

   • 猫咪为流浪猫或免疫不明。
   • 伤口位于头面部或神经丰富区域。

2. 低风险场景

   家养猫接种有效且伤口为II级以下。

   风险因素	建议措施
   猫咪免疫齐全	观察+伤口处理
   猫咪免疫不全	接种疫苗
   伤口深/污染严重	疫苗+免疫球蛋白

狂犬病致死率近100%，即使家养猫抓伤风险较低，也需严格评估暴露等级和免疫状态。轻微抓伤可优先处理伤口并观察猫咪，但出血或深伤应24小时内就医。谨慎决策是预防悲剧的关键。