异地先自费回老家报销的流程如下：

1. 了解政策细节 ：

• 通过政府官网、医保局或社保局等权威渠道，详细了解报销的具体政策、报销比例、报销限额等信息。

2. 准备必要材料 ：

• 根据政策要求，准备包括身份证、医保卡、医疗费用发票、费用清单、病历、出院小结等在内的所有必要材料。若涉及转院或急诊，还需准备相应的转院证明或急诊证明。

3. 提交报销申请 ：

• 将准备好的材料提交至户籍所在地的医保经办机构，并填写医疗费用报销申请表。在填写申请表时，应确保信息准确无误，以免影响报销进度。

4. 等待审核与报销 ：

• 提交申请后，耐心等待医保经办机构的审核。审核通过后，报销款项将按规定比例划入个人医保账户或以其他方式支付。若审核未通过，需根据反馈意见补充材料并重新提交申请。

5. 注意事项 ：

• 异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容，带着相关单据到异地医院医保部门盖章，然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

• 异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。

通过以上步骤，您可以顺利完成异地先自费回老家报销的流程。建议在办理报销前，先咨询当地医保部门，确保所有材料和手续符合要求，以加快报销进度。