存在多种报销比例
广州社保门诊的报销比例根据不同的参保人群和医疗机构类型有所不同。以下是详细的报销比例信息：
- 普通门诊待遇标准 ：
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在职职工 ：在基层医疗机构支付比例为80%，在专科医疗机构及非基层中医医疗机构和其他医疗机构支付比例为88%。
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退休人员 ：在基层医疗机构支付比例为85%，在专科医疗机构及非基层中医医疗机构和其他医疗机构支付比例为93.5%。
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一类门诊特定病种 ：在职职工和退休人员的统筹基金支付比例均为70%。
- 二类门诊特定病种待遇标准 ：
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急诊留院观察 ：在职职工和退休人员的支付比例与住院支付比例相同，分别为90%和93.5%。
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家庭病床 ：在职职工和退休人员的支付比例与住院支付比例相同，分别为90%和93.5%。
- 最高支付限额 ：
- 普通门诊 ：2025年度门诊统筹基金最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%，即7916元。
- 职工大额医疗费用补助待遇 ：
- 一个医保年度内，参保人住院或者二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，超过统筹基金最高支付限额及以下的个人自付部分，由职工大额医疗费用补助金按70%的比例支付。
- 慢性病报销比例 ：
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在职职工 ：85%-65%，每人每月150元。
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退休人员 ：85%，每人每月100元。
- 政策调整 ：
- 新政策实施后，退休职工门诊医保统筹基金支付比例上升为70%，并取消了原300元的月度支付限额，改为年度支付限额。据测算，2023年普通门诊在职职工最高支付年度限额约为7200元，退休人员约为10100元。
综上所述，广州社保门诊的报销比例较为详细且复杂，具体报销比例取决于参保人的类别（在职职工、退休人员、未成年人、在校学生、非从业居民、老年居民）以及就诊的医疗机构类型（基层医疗机构、专科医疗机构、非基层中医医疗机构和其他医疗机构）。建议参保人根据自身情况详细咨询当地医保部门，以获取最准确的报销信息。