80%
广州医保小点(基层社区医院)的报销比例为 80% 。对于职工医保参保人,在“小点”门诊就医时,门诊统筹报销比例同样为80%。这一政策旨在鼓励参保人首先到基层医疗机构就诊,以减轻大医院的就医压力,并提高医保资金的使用效率。
需要注意的是,如果参保人未经小点转诊而直接前往大点门诊就诊,报销比例则为45%。然而,如果参保人经小点首诊并经转诊后30日内再到大点门诊就医,报销比例可提高至55%,并且还可以多报10%。
此外,广州医保普通门诊的报销额度上限也有具体规定:
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职工医保:300元/月;
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居民医保中未成年人及在校生:1000元/月;
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其他城乡居民医保:600元/月。
这些规定旨在确保参保人在不同医疗机构就诊时能够获得适当的医保报销,从而减轻个人医疗负担。建议参保人充分利用基层医疗机构的报销政策,以节省时间和医疗费用。