72小时/狂犬疫苗+破伤风疫苗/不可拖延
被家养猫咬伤后，需在24小时内完成伤口处理，并根据暴露风险接种狂犬疫苗和/或破伤风疫苗。若伤口深或出血量大，建议同步进行免疫球蛋白注射。
一、伤口处理原则
紧急冲洗
- 用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，清除病毒和细菌。
- 避免使用酒精、碘伏直接冲洗，以免损伤组织。
消毒与包扎
- 冲洗后用碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌纱布。
- 深度伤口需就医清创，防止厌氧菌感染（如猫抓病杆菌）。
二、疫苗接种方案
表1：疫苗接种对比表
| 疫苗类型 | 适用情况 | 接种剂量/时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 狂犬疫苗 | 所有猫咬伤（无论猫是否接种） | 0、3、7、14、28天各1针 | 儿童、孕妇均可接种 |
| 破伤风疫苗 | 伤口深/污染严重/5年内未接种 | 单次肌注 | 过敏者需皮试 |
| 免疫球蛋白 | 重度咬伤/黏膜暴露 | 伤口周围浸润注射 | 与疫苗同时使用 |
表2：特殊人群接种建议
| 人群 | 疫苗选择 | 调整建议 |
|---|---|---|
| 婴幼儿 | 常规剂量 | 避开发热期 |
| 免疫缺陷者 | 狂犬疫苗+球蛋白 | 增加抗体检测 |
| 过敏体质者 | 破伤风疫苗需谨慎 | 备用肾上腺素 |
三、后续观察与预防
猫的健康监测
- 观察猫是否出现狂犬病症状（如攻击性增强、流涎、瘫痪），持续10天。
- 若猫健康，可终止疫苗接种（仅适用于已知猫接种记录完整的情况）。
日常防护建议
- 定期为猫接种狂犬疫苗（每年1次），修剪指甲，避免激惹行为。
- 被咬后2周内关注自身是否出现发热、头痛、淋巴结肿大，及时就医。
及时规范处理可将感染风险降至0.01%以下，但拖延可能引发狂犬病（100%致死）或破伤风（病死率10%-30%）。遵循“冲洗-疫苗-观察”三步原则，是保护健康的最佳策略。