通常不需要，但需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合评估。

家养猫咬伤后破伤风感染风险较低，因猫咬伤多为表浅伤口且破伤风梭菌厌氧环境下易繁殖。但若伤口较深、污染严重或免疫接种史不明确，则需考虑破伤风疫苗加强防护。核心处理重点仍是狂犬病暴露预防和伤口清创。

一、破伤风感染风险的关键因素

1. 伤口特征

   • 浅表伤口：猫咬伤多为划伤或浅 puncture，破伤风梭菌存活概率低。
   • 深部伤口：若伤及肌肉或混入泥土/铁锈，需按高风险处理。

2. 免疫接种史

   接种情况	处理建议
   5年内完成全程免疫	无需额外接种
   超过5年或未全程	需注射破伤风类毒素或免疫球蛋白

二、与狂犬病预防的协同管理

1. 暴露分级

   • Ⅱ级暴露（无出血）：需狂犬疫苗接种。
   • Ⅲ级暴露（出血/黏膜接触）：加用狂犬病免疫球蛋白。

2. 联合处置流程

   步骤	破伤风关注点	狂犬病关注点
   伤口冲洗	清除异物	肥皂水冲洗15分钟
   消毒	碘伏/酒精	避免缝合（Ⅲ级暴露）
   疫苗接种	根据免疫史	24小时内启动免疫程序

三、其他潜在风险与应对

1. 细菌感染

   猫口腔含巴斯德菌等，需抗生素预防（如阿莫西林克拉维酸）。

2. 猫抓病

   罕见但需警惕淋巴结肿大，与破伤风无关，需针对性治疗。

家养猫咬伤后破伤风并非首要威胁，但全面评估伤口性质和个体免疫状态至关重要。规范清创、及时免疫和感染监测是降低并发症的核心。