疳皆脾胃病的提出者是宋代儿科医学家钱乙。他在《小儿药证直诀》中详细论述了疳证的病因和治疗方法，强调脾胃在疳证形成中的核心地位。
疳皆脾胃病的提出者
钱乙的生平和学术成就
- 钱乙的生平：钱乙（1032年-1113年），字仲阳，东平郓州（今山东郓城县）人，祖籍钱塘（今浙江杭州）。他幼时丧母，父远游，姑母收养并为子，随姑父行医，专研医道。钱乙深耕儿科六十年，著有《小儿药证直诀》等书，被誉为“儿科之圣”“幼科之鼻祖”。
- 学术成就：钱乙在《小儿药证直诀》中，系统总结了小儿的辨证施治法，特别强调了脾胃在儿科疾病中的重要地位。他提出“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”，并创立了七味白术散等方剂用于治疗脾胃虚弱引起的疳证。
疳证的理论基础
- 脾胃失调：钱乙认为，疳证的病变主要在于脾胃，脾胃失调导致津液耗伤，进而影响小儿的生长发育。他强调脾胃的运化功能正常是维持小儿健康的关键。
- 五脏与疳证的关系：钱乙根据五脏对疳证的影响，将疳证分为肝疳、心疳、脾疳、肾疳、肺疳等，进一步细化了疳证的辨证施治。
疳皆脾胃病的定义和概念
疳证的定义
- 定义：疳证是指由于喂养不当、疾病影响或先天禀赋不足，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种小儿慢性病证。临床上以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调为特征。
- 病理机制：疳证的主要病机变化是脾胃虚损，津液消亡。脾胃同居中焦，共同完成饮食物的消化、吸收、利用。脾胃不健，生化乏源，气血不足，导致疳证的发生。
疳证的分类
- 疳气：形体略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，大便时干时稀，精神欠佳，易发脾气。
- 疳积：形体明显消瘦，肚腹膨胀，毛发稀疏如穗，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁，食欲不振或多食多便。
- 干疳：极度消瘦，皮肤干瘪起皱，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，不思饮食，大便稀溏或便秘。
疳皆脾胃病的症状和诊断
临床表现
- 形体消瘦：体重低于正常值的15%-40%，严重者体重可低于40%以上。
- 面色无华：面色萎黄或苍白，毛发稀疏枯黄。
- 精神萎靡或烦躁：精神不振，或好发脾气，烦躁易怒。
- 饮食异常：食欲不振，或能食善饥，大便不调。
- 大便不调：大便干稀不调，或肚腹膨胀。
诊断依据
- 饮食异常和大便不调：明显脾胃功能失调的表现。
- 形体和精神症状：形体消瘦，精神不振或烦躁，面色无华。
- 病史：有喂养不当或病后失调，及长期消瘦病史。
疳皆脾胃病的治疗方法
治疗原则
- 顾护脾胃：治疗疳证的总原则是顾护脾胃，根据病情的不同阶段采取不同的治疗方法。
- 分阶段治疗：疳气以和为主，疳积以消为主或消补兼施，干疳以补为主。
常用方剂
- 资生健脾丸：用于疳气，调和脾胃，健脾助运。
- 肥儿丸：用于疳积，消积理脾，驱虫。
- 八珍汤：用于干疳，补益气血，健脾养胃。
钱乙在《小儿药证直诀》中提出了“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”的著名理论，强调脾胃在疳证形成中的核心地位。他通过详细的辨证施治，创立了多种有效的方剂，为后世儿科医学的发展奠定了基础。疳证的诊断和治疗应重点放在脾胃功能的调理上，根据病情的不同阶段采取相应的治疗措施。
疳皆脾胃病的病机是什么
“疳皆脾胃病”的病机主要在于脾胃运化失常，导致津液耗伤。以下是具体介绍：
病机分析
- 脾胃虚弱：疳证的发生与脾胃功能失调密切相关。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃虚弱，则运化失常，水谷精微无法正常化生，导致气血不足，形体消瘦。
- 津液耗伤：脾胃虚弱进一步导致津液耗伤，形成“亡津液”的病理状态。津液是维持人体正常生理功能的重要物质，津液耗伤则会导致肌肤干燥、毛发枯黄等症状。
- 喂养不当：不合理的喂养方式，如过量喂食肥甘厚腻之物，或喂养不足，均可损伤脾胃，导致疳证的发生。
- 疾病影响：长期患病，如久吐、久泻等，会损伤脾胃，耗伤津液，进而形成疳证。
治疗原则
针对疳证的病机，治疗原则主要是健运脾胃，补益津液。通过调理脾胃功能，促进水谷精微的化生，同时补充津液，以改善患儿的营养状况。
疳皆脾胃病的治疗原则
“疳皆脾胃病”是中医理论中的一种观点，认为疳证的发生与脾胃功能失调密切相关。治疗原则主要围绕调理脾胃、恢复其运化功能展开，具体包括以下几个方面：
治疗原则
- 健运脾胃：疳证的治疗以健运脾胃为基本原则，通过调理脾胃，助其纳化，以达到气血丰盈、津液充盛、脏腑肌肤得养的目的。
- 分期论治：根据疳证的不同阶段，采取不同的治疗方法。疳气证以和为主，疳积证以消为主或消补兼施，干疳证以补为要。
- 兼证治疗：对于兼证，应将脾胃本病与他脏兼证合参随症治疗，以平为期。
具体治疗方法
- 饮食疗法：通过调整饮食结构，如增加粗粮、蔬菜等纤维食物的摄入量，以改善消化吸收功能。
- 推拿疗法：推拿可以促进气血运行，调节脏腑功能，从而达到健脾消积的目的。
- 中药调理：中药可通过补益脾胃、调和营卫来治疗疳皆脾胃病中的脾胃虚弱证。
- 针灸疗法：针灸能够刺激经络腧穴，调节气血，对于治疗疳皆脾胃病中的一些症状有效。
- 穴位贴敷：穴位贴敷利用药物对特定穴位的作用，以达到疏通经络、调节脏腑功能的目的。
疳皆脾胃病在中医中的辨证论治
“疳皆脾胃病”是中医理论中关于疳证的重要观点，强调疳证的发生与脾胃功能失调密切相关。以下是对这一观点的详细阐述，包括其辨证论治的方法：
疳证的定义与病因
- 定义：疳证是儿童时期较为严重的一种脾胃系统疾病，特征为饮食异常、形体消瘦、精神不振等。
- 病因：主要由于喂养不当、疾病影响或先天禀赋不足，导致脾胃受损，津液耗伤。
疳证的辨证论治
- 辨证要点：根据病程长短、病情轻重，分为疳气、疳积、干疳三种证候。
- 治疗原则：以调理脾胃为主，初期和胃健脾，中期消积导滞，后期补益气血。
常见证候的治疗
- 疳气：形体略瘦，食欲不振，治以和胃健脾，方用资生健脾丸。
- 疳积：明显消瘦，腹大膨胀，治以消积导滞，方用疳积散。
- 干疳：极度消瘦，精神萎靡，治以健脾益气，方用八珍汤。
其他治疗方法
- 外治法：如刺四缝穴、捏脊等，可辅助内治，提高治疗效果。
- 饮食疗法：强调饮食调理，避免油腻生冷，提倡母乳喂养，合理添加辅食。