72小时是处理猫咬伤的关键时间窗，90%的伤口需接种疫苗。
被家养猫咬伤后，需根据伤口深度、位置及猫的健康状态，接种狂犬疫苗和/或破伤风疫苗，严重感染风险者需加用抗生素。以下从处理流程、疫苗选择及后续观察三方面展开说明。
一、伤口处理与风险评估
紧急清洁
用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟，清除异物及病原体。
关键点：避免使用双氧水或酒精直接冲洗，以免损伤组织。深度与位置判定
伤口类型 处理建议 感染风险等级 表皮擦伤 清洁后观察，无需疫苗 低 皮下出血 接种破伤风疫苗，评估是否需抗生素 中 肌肉/神经损伤 立即注射狂犬疫苗+抗生素 高
二、疫苗接种策略
狂犬疫苗
- 适用场景：所有猫咬伤（即使家养猫已接种疫苗）。
- 接种程序：0、3、7、14、28天各1针（五针法），特殊情况下可缩短为“2-1-1”程序。
- 禁忌症：过敏史需提前告知医生。
破伤风疫苗
- 接种条件：伤口深且污染严重，或5年内未接种过破伤风疫苗。
- 剂量：单次0.5ml，免疫有效期10年。
抗生素使用
- 指征：伤口红肿、发热或面部/手部咬伤。
- 常用药物：阿莫西林克拉维酸钾（青霉素过敏者用多西环素）。
三、后续观察与就医时机
症状监测
- 狂犬病前驱期：发热、头痛、伤口刺痛（潜伏期1-3个月）。
- 继发感染：局部化脓、淋巴结肿大（24-48小时内出现）。
紧急就医信号
- 伤口持续渗血或无法止血。
- 出现寒战、意识模糊等全身性症状。
及时处理猫咬伤可显著降低感染风险，但需注意：狂犬病一旦发病致死率接近100%，而规范接种疫苗的有效率超过99%。建议被咬后优先就医评估，避免自行判断延误治疗。